湖南浏阳市早产流行现状及其影响因素研究

摘要

目的:
　　了解湖南省浏阳市农村地区早产的发病情况，探讨早产相关危险因素，为开展早产高危人群筛查、监测与预防工作提供依据。
　　方法:
　　采用前瞻性队列研究和整群随机抽样的方法，在浏阳市37个乡镇中随机抽取14个乡镇，以所抽乡镇妇幼保健部门2010年1月至2011年12月间登记建册的所有孕产妇为研究对象，对队列人群孕早、孕中、孕晚及分娩各期进行随访，并收集病历资料和孕产妇保健手册资料。对研究对象的基本情况进行统计描述，连续变量采用均数±标准差（(x)±S）表示，分类变量采用构成比和率(％)表示，计算研究人群总的早产发生率。单因素分析采用，检验，多因素分析采用非条件logistic回归分析，以探讨早产发生的主要影响因素。
　　结果:
　　1.本次研究共收集到6268名孕妇的资料，其中有265例诊断为早产，早产发生率为4.22％。
　　2.研究对象共娩出男婴3302例，占53.5％，女婴2874例，占46.5％。单胎妊娠6204例，双胎与多胎妊娠64例。
　　3.影响早产发生的主要危险因素有:胎盘早剥、子宫异常及畸形、妊娠合并症、男性胎儿，影响自然早产发生的主要危险因素是子宫异常及畸形和男胎。早产的保护因素包括:产检次数多和单胎妊娠。
　　结论:
　　1.2010-2011年间浏阳市早产发生率为4.22％。
　　2.针对早产发生率较高的危险因素，如胎盘早剥、子宫异常及畸形、妊娠合并症、男胎等应尽早预警。
　　3.本研究发现产前检查次数多与单胎妊娠是早产的保护因素。应当做到从早孕时开始就定期规范地进行产前检查，发现、预防和处理危险因素，从而降低早产的发生。

目录

声明

摘要

缩略词索引

1 前言

1．1 早产的定义

1．2 早产的流行现状和危害

1．3 早产病因与影响因素的流行病学研究

1．3．1 年龄

1．3．2 胎膜早破

1．3．3 妊娠合并症

1．3．4 产前检查次数

2 研究对象和方法

2．1 研究现场的选择

2．2 研究对象的选择及方法

2．3 样本量的估计

2．4 资料来源与收集

2．4．1 孕产妇保健手册的收集

2．4．2 分娩医院病例资料的收集

2．5 调查内容与方法

2．6 主要研究因素的定义及诊断标准

2．6．1 主要研究因素

2．6．2 暴露因素的定义

2．7 统计分析方法

2．7．1 统计描述

2．7．2 统计推断

2．8 质量控制

2．8．1 课题设计方面

2．8．2 资料收集的质量控制

2．8．3 研究数据录入与分析过程中的质量控制

3 结果

3．1 研究对象的基本情况

3．1．1 孕产妇一般特征

3．1．2 新生儿状况

3．1．3 早产发生的孕周分布

3．2 总早产影响因素的单因素分析

3．2．1 孕产妇年龄与总早产的关系

3．2．2 孕产妇职业与总早产的关系

3．2．3 孕产妇身高与总早产的关系

3．2．4 孕产妇初诊BMI与总早产的关系

3．2．5 孕产妇初潮年龄与总早产的关系

3．2．6 孕产妇每次经期天数与总早产的关系

3．2．7 孕产妇产次与总早产的关系

3．2．8 孕产妇流产次数与总早产的关系

3．2．9 孕产妇产检次数与总早产的关系

3．2．10 孕产妇妊娠合并症与总早产的关系

3．2．11 孕产妇妊娠期高血压与总早产的关系

3．2．12 孕产妇贫血与总早产的关系

3．2．13 孕产妇产科并发症与总早产的关系

3．2．14 孕产妇生殖系统炎症与总早产的关系

3．2．15 孕产妇羊水过少与总早产的关系

3．2．16 孕产妇疤痕子宫与总早产的关系

3．2．17 孕产妇子宫异常及畸形与总早产的关系

3．2．18 孕产妇胎盘异常与总早产的关系

3．2．19 孕产妇胎盘早剥与总早产的关系

3．2．20 孕产妇妊娠胎数与总早产的关系

3．2．21 胎儿性别与总早产的关系

3．3 总早产影响因素的多因素分析

3．4 自然早产影响因素的单因素分析

3．4．1 孕产妇年龄与自然早产的关系

3．4．2 孕产妇职业与自然早产的关系

3．4．3 孕产妇身高与自然早产的关系

3．4．4 孕产妇初诊BMI与自然早产的关系

3．4．5 孕产妇初潮年龄与自然早产的关系

3．4．6 孕产妇每次经期天数与自然早产的关系

3．4．7 孕产妇产次与自然早产的关系

3．4．8 孕产妇流产次数与自然早产的关系

3．4．9 孕产妇产检次数与自然早产的关系

3．4．10 孕产妇妊娠合并症与自然早产的关系

3．4．11 孕产妇妊娠期高血压与自然早产的关系

3．4．12 孕产妇贫血与自然早产的关系

3．4．13 孕产妇产科并发症与自然早产的关系

3．4．14 孕产妇生殖系统炎症与自然早产的关系

3．4．15 孕产妇疤痕子宫与自然早产的关系

3．4．16 孕产妇子宫异常及畸形与自然早产的关系

3．4．17 孕产妇胎盘异常与自然早产的关系

3．4．18 孕产妇妊娠胎数与自然早产的关系

3．4．19 胎儿性别与自然早产的关系

3．5 自然早产影响因素的多因素分析

4 讨论

4．1 早产流行现况分析

4．2 早产的主要影响因素

4．3 早产的预防

4．4 本研究的优点与不足

4．4．1 本研究的优点

4．4．2 本研究的不足之处

4．4．3 本研究努力方向

5 结论及建议

参考文献

附录

附录1 孕产妇保健手册资料录入库

附录2 分娩医院病历记录

综述 早产危险因素的流行病学研究

攻读学位期间主要的研究成果

致谢