湖南省出入境口岸法定检查对象四种传染病流行现状及相关因素研究

摘要

目的:
　　本研究通过对2007年-2012年湖南省出入境法定检测对象的艾滋病、梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎四种传染性疾病的感染状况、流行病学特征及出入境传染病的感染人群进行分析，对加强湖南省出入境法检人员的监测及传染病的预防和控制工作，以及进一步在湖南出入境人员中开展形式多样的综合干预与健康教育提供科学的参考依据。
　　方法:
　　本研究选择2007年1月1日-2012年12月31日期间在湖南国际旅行卫生保健中心(ITHC)进行健康体检的出入境人员作为研究对象，采集监测对象的血清标本进行HIV抗体(ELISA法初筛，蛋白印迹法确认)、梅毒抗体(TRUST法初筛，TPPA法确认)、乙肝表面抗原(ELISA法)检测、丙肝抗体(ELISA法)检测，并对体检和血清学检查发现的传染病阳性者，进行流行病学个案调查。研究内容主要包括湖南省出入境人群的人口学特征及4种主要传染性疾病（艾滋病、梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎）的感染状况、流行病学特征等。
　　结果:
　　2007年-2012年湖南省出入境接受健康体检的人员共有72316人，男性占79.7％，男女性别比为3.9:1;年龄主要以30岁-49岁人员为主，占75.3％。中国籍人员63722人，占88.1％;劳务人员的最多，为34755人，占48.1％。出入境人员数从2007年起呈递增趋势。2007年-2012年72316名出入境人员中，4种主要传染病项目共检测出的5266例确诊传染病病例，以乙肝表面抗原阳性最多占82.9％，其它依次为梅毒螺旋体抗体阳性占9.0％，丙型肝炎抗体阳性占7.5％，HIV抗体阳性占0.6％。
　　2007-2012年72316例名出入境人员中，其中有4364例检测出HBsAg阳性，HBsAg阳性感染率为6.03％（95％CI:6.00％-6.07％）;有396例检测出HCV阳性，HCV阳性感染率为0.55％(95％CI:0.53％-0.56％);有473例检测出梅毒阳性，梅毒阳性感染率为0.65％(95％CI:0.64％-0.67％);有33例检测出HIV阳性，HIV阳性感染率为0.046％(95％CI:0.044％-0.047％)。2007-2012年72316例出入境人群中，艾滋病、梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎4类传染病共有5266例，总体感染率为7.28％(95％CI:7.25％-7.31％)。
　　男性出入境人员的HbsAg感染率高于女性出入境人员，差异有统计学意义(P＜0.001);女性出入境人员的HCV感染率高于男性出入境人员，差异有统计学意义(P＜0.001);而梅毒和HIV感染在性别方面的差异无统计学意义(P＞0.05)。20岁-29岁及20岁以下年龄组的HbsAg、 HCV、HIV感染率较高，40岁-49岁年龄组的梅毒感染率较高，HbsAg、 HCV、梅毒和HIV感染在年龄方面的差异均有统计学意义(P＜0.001)。涉外婚姻、劳务人员及商务人员的HbsAg感染率较高，HbsAg、HCV、梅毒和HIV感染在人员类别方面的差异均有统计学意义(P＜0.001)。中国籍入境人员的梅毒、HbsAg感染率高于外国籍出入境人员，差异有统计学意义(P＜0.001);外国籍入境人员的HIV感染率高于中国籍出入境人员，差异有统计学意义(P＜0.001)。湖南省出入境人员HIV、HbsAg和梅毒感染在不同年份之间的差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　多因素分析结果显示，男性（OR=2.512，95％CI:1.758-3.552），人员类别为涉外婚姻(OR=1.507，95％CI:1.430-1.589)、旅游探亲(OR=1.502，95％CI:1.405-1.708)、劳务人员(OR=1.503，95％CI:1.426-1.584)及船员(OR=1.205，95％CI:1.160-1.252)，以及低年龄段(OR=1.479，95％CI:1.402-1.559)为湖南省出入境人员检出HbsAg、HCV、梅毒和HIV4种传染病的影响因素。
　　结论:
　　2007-2012年湖南省出入境的人数呈逐年增加趋势，以男性中青年劳务人员为主;出入境人群感染传染病类型以HBsAg阳性为主，HBsAg阳性感染率为6.03％，HCV阳性感染率为0.55％，梅毒阳性感染率为0.65％，HIV阳性感染率为0.05％，艾滋病、梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎4类传染病总体感染率为7.28％。男性，人员类别为涉外婚姻、旅游探亲、劳务人员及船员，以及低年龄段为湖南省出入境人员检出HbsAg、 HCV、梅毒和HIV4种传染病的危险因素。

目录

声明

摘要

1 前言

1．1 研究的背景及意义

1．2 国内外的研究状况

1．3 湖南口岸介绍

1．4 湖南出入境体检机构介绍

1．5 本研究的目的

2 研究对象与方法

2．1 研究对象

2．2 研究内容与检测方法

2．3 研究方法及技术路线

2．4 质量控制

2．5 统计分析方法

3 结果

3．1 2007-2012年湖南省出入境人员的基本情况

3．2 湖南省出入境法检人员4种传染病感染状况

3．3 湖南省出入境感染传染病人员的构成情况

3．4 湖南省出入境人群感染4种传染病的流行病学特征

3．5 主要社会人口学因素对湖南省出入境法检人员感染4类传染病的影响

4 讨论

4．1 本研究的方法学问题

4．2 2007-2012年湖南省出入境法检人员基本情况及构成分析

4．3 2007-2012年湖南省出入境人员主要传染病流行情况

5 结论

参考文献

综述 湖南省出入境人员传染性疾病监测现状及对策研究

附录

攻读学位期间发表的论文

致谢