三种不同方法治疗Perthes病的疗效比较研究

摘要

目的:收集近年来本院收治的儿童Perthes病病例，通过比较三种不同方法治疗儿童Perthes病的疗效，进一步探讨适合于儿童Perthes病的治疗手段。
　　病人和方法:回顾性收集我院自1999年12月至2012年10月收治的99例（99髋）儿童Perthes病病例，将其分为4组进行疗效观察比较。分组如下:A组（保守治疗1组，年龄＜5岁，Herring A.B型）33髋;B组（保守治疗2组，年龄＞5岁，Herring B/C.C型）21髋;C组（股骨粗隆间或粗隆下内翻截骨组不论年龄，Herring B/C.C型）24髋;D组(Salter骨盆截骨组，不论年龄，Herring B/C.C型)21髋。采用临床和X线片动态随访，按Stulberg标准进行疗效评价。
　　结果:经2-10年随访4组的优良率分别为:A组66.7％B组38.1％C组62.5％D组61.9％;A、C、D组的疗效均优于B组，差异有统计学意义(x2=12.273，P＜0.05);同样为保守治疗，A组的疗效明显优于B组，差异有统计学意义(Z=-3.302，P＜0.05); A、 C、 D组的优良率虽以A组最高，但3组间比较差异无统计学意义(x2=0.462，P＞0.05);B、C、D组同为Herring B/C.C型，优良率以B组最差，差异有统计学意义(x2=8.750，P＜0.05)。
　　结论:①增加股骨头的包容是治疗Perthes病的有效方法;②病情轻、发病年龄小的Herring A.B型患儿宜保守包容治疗;⑧病情重、发病年龄大的Herring B/C.C型患儿宜手术包容治疗。