中国湖南省和毛里求斯影响精神疾病患者求医行为阻碍因素对比研究

摘要

目的：本研究旨在从社会人口统计因素、地理学因素、经济因素和对精神疾病歧视及病耻感这四个方面进行研究，以上四个不利因素是依照已有相关研究中提及的因素进行总结得出。分别在中国湖南省和毛里求斯两个地理位置相距较远、文化存在明显差异的地方对以上四个不利因素进行调查对比研究。同时，精神疾病患者和其家庭成员对于影响精神疾病治疗不利因素的认识是否存在差异，也是本次研究的目的之一。
　　方法：对2011年12月至2013年1月中国湖南省和毛里求斯共300例精神疾病患者和其家庭成员进行面对面问卷调查。其中200例精神疾病患者和其家属的问卷调查来自中国湖南省，100例精神疾病患者和其家属的问卷调查来自毛里求斯。调查问卷分为两份，一份由精神疾病患者填写，另一份由其家属填写，虽然针对不同人群，但两份问卷内容总体是相似的。对中南大学湘雅二医院精神卫生研究所的住院和门诊精神疾病患者和其家庭成员调查中，共完成问卷400份。对毛里求斯Brown Sequard精神卫生研究中心的住院和门诊精神疾病患者和其家庭成员调查中，共完成问卷100份。
　　结果：3个月以上未接受抗精神疾病治疗与30-39岁女性精神疾病患者组存在相关性(p=0.013)，也与被调查者中有离异经历者组存在相关性(p=0.018)，以上相关性只存在中国湖南省被调查者中。毛里求斯被调查组中，在社会人口统计方面未发现类似相关性。长期未接受抗精神疾病治疗与就诊路程遥远之间在两地调查中均未有统计学差异。长期未接受抗精神疾病治疗与每月收入较低组之间，毛里求斯被调查组中存在相关性(p=0.018)，中国湖南省被调查组未发现相关性。中国湖南省被调查组中，长期未接受抗精神疾病治疗与选择更为便宜的治疗方式，如:中医治疗，宗教和迷信治疗之间存在相关性(p=0.087)，毛里求斯被调查组未发现相关性。长期未接受抗精神疾病治疗与疾病歧视及病耻感在中国湖南省被调查精神疾病患者组中存在相关性，其中包括害怕被他人孤立(p=0.076)和被配偶抛弃(p=0.014)。长期未接受抗精神疾病治疗与担心被剥夺财产继承权方面，毛里求斯被调查精神疾病患者组(p=0.089)和中国湖南省被调查患者家庭成员组(p=0.013)均存在相关性。
　　结论：此对中国湖南省和毛里求斯调查研究结果表明，文化因素对于精神疾病治疗发展存在影响。这与其他国家已有相关研究的结论存在明显不同。本研究中，中国湖南省被调查组中年长女性、离异精神疾病患者、对治疗方式的选择和疾病歧视及病耻感与精神疾病治疗发展的不利因素有关。毛里求斯被调查者组中月收入较低、担心因精神疾病被剥夺财产继承权与精神疾病治疗发展的不利因素有关。因此，在中国湖南省和毛里求斯两地，缺乏家庭支持对寻求精神疾病治疗帮助会产生负面影响。

目录

声明

摘要

Table of Contents

Abbreviations

概要

1 引言

2 材料和方法

3 结果

4 统计分析(推论统计学)

5 讨论

5 结论

Chapter 1

1 Introduction

1．1 Geographic access to mental health care facilities in Hunan，China and Mauritius

1．2．Economic situation in Hunan，China and Mauritius

1．3．Response to mental illness-Stigma and discrimination

1．4 Cultural beliefs

1．5 Self reliance

Chapter 2：Materials and methods

2．1 Patient selection

2．2 Research method

Chapter 3：Findings and results

3．1 Sociodemographics of the sample

3．2 Duration of untreated psychosis(DUP)

3．3 Geographic aspect Findings

3．4 Economic aspect analysis

3．5 Analysis of aspects of stigma and discrimination

Chapter 4：Statistical Analyses(Inferential Statistics)

4．1 DATA TESTING

4．2 Sociodemographics with DUP

4．3 Reasons why a psychiatrist was not initially approached v／s DUP

4．4 Geographic Aspect Analysis v／s DUP

4．5 Economic Aspect Analysis v／s DUP

4．6 Stigma factors v／s DUP

Chapter 5：Discussion

5．1 Sociodemographics

5．2 Geography

5．3 Economics

5．4 Stigma and discrimination

Chapter 6：Conclusion

References

Review Barriers to treatment of psychosis

Appendix A-Impact factors for DUP in 2 sides

Appendix B

Appendix-stigma and discrimination

Acknowledgements