D型人格对慢性心力衰竭患者自我护理行为的影响分析

摘要

目的:(1)了解慢性心衰患者自我护理行为水平;
　　(2)分析D型人格对慢性心衰患者自我护理行为的影响;
　　(3)探索慢性心衰患者自我护理行为的影响因素。
　　方法:本研究为横断面研究，采用目的抽样选取住院慢性心衰患者127例。用D型人格量表筛选出D型人格慢性心衰患者，所有患者均填写一般资料问卷、心衰自我护理行为指数量表、心衰知识问卷、标准化12条简明健康问卷及中文版医疗社会支持量表。统计描述、相关性分析、非参数检验和多元线性回归等统计学方法用于数据分析。
　　结果:
　　(1)1.6％和3.9％的慢性心衰患者分别有足够自我护理维持行为和自我护理管理行为，而12.6％有足够自我护理信心。“按时服药”和“测体重”分别是患者最好和最差的自我护理维持行为;大部分患者面对心衰症状时会采取以前使用过的方法，而80.3％的患者不会减少饮食中的含盐量;慢性心衰患者对听从医生的建议最有信心，对减轻心衰症状的信心最差。
　　(2)在D型人格慢性心衰患者中，所有患者自我护理维持行为均不足，仅有2.4％和7.1％的患者有足够的自我护理管理行为和自我护理信心。与非D型人格慢性心衰患者相比，D型人格患者的自我护理行为及自我护理信心水平差(P＜0.05);多元线性回归分析结果显示，D型人格进入自我护理维持方程，但未进入自我护理管理方程。
　　(3)多元线性回归分析结果表明，自我护理信心、心衰知识、D型人格进入自我护理维持行为方程:而心衰知识、自我护理信心、病程进入自我护理管理行为方程。
　　结论:
　　(1)慢性心衰患者的自我护理行为不足，以具有D型人格特征的患者更为突出。
　　(2)D型人格负面影响慢性心衰患者的自我护理行为，可预测自我护理维持行为的不足，但对自我护理管理行为没有预测作用。
　　(3)在控制其他因素后，自我护理信心、心衰知识、D型人格可影响慢性心衰患者的自我护理维持行为，心衰知识、自我护理信心及病程影响患者的自我护理管理行为。

目录

声明

摘要

1 前言

1．1 研究背景

1．2 研究目的与意义

1．3 理论框架

2 文献回顾

2．1 慢性心力衰竭的概述

2．1．1 慢性心衰的流行状况

2．1．2 慢性心衰的预后

2．2 慢性心衰自我护理行为

2．2．1 慢性心衰自我护理行为概念

2．2．2 慢性心衰患者自我护理行为现状

2．2．3 慢性心衰自我护理行为的测量

2．3 D型人格与慢性心衰

2．3．1 D型人格的概念

2．3．2 D型人格与慢性心衰

2．4 慢性心衰自我护理行为的影响因素

2．4．1 患者相关因素

2．4．2 心理因素

2．4．3 疾病认知

2．4．4 健康服务系统因素

2．4．5 社会支持

3 研究对象与方法

3．1 研究对象

3．2 研究方法

3．3 研究内容

3．4 研究工具

3．5 资料收集过程

3．6 质量控制

3．7 资料分析

4 结果

4．1 研究对象的一般资料

4．2 慢性心衰患者的自我护理行为

4．2．1 慢性心衰患者的自我护理行为水平

4．2．2 慢性心衰患者自我护理维持行为

4．2．3 慢性心衰患者自我护理管理行为

4．2．4 慢性心衰患者自我护理信心

4．3 D型人格与慢性心衰患者自我护理行为的相关性分析

4．3．1 D型人格慢性心衰患者的自我护理行为水平

4．3．2 D型人格对慢性心衰患者自我护理维持行为的影响

4．3．4 D型人格对慢性心衰患者自我护理管理行为的影响

4．3．5 D型人格对慢性心衰患者自我护理信心的影响

4．3．6 D型人格对慢性心衰患者自我护理行为的预测性

5 讨论

5．1 研究对象一般资料分析

5．1．1 社会人口学资料

5．1．2 临床资料

5．2 慢性心衰患者自我护理行为

5．2．1 自我护理维持行为

5．2．2 自我护理管理行为

5．2．3 自我护理信心

5．3 D型人格与慢性心衰患者自我护理行为

5．3．1 D型人格与慢性心衰患者自我护理维持行为

5．3．2 D型人格与慢性心衰患者自我护理管理行为

5．3．3 D型人格与慢性心衰患者自我护理信心

5．3．4 D型人格对慢性心衰患者自我护理行为的预测性分析

5．4 研究的局限性与建议

6 结论

参考文献

综述 D型人格与心血管疾病

附录

攻读学位期间主要的研究成果

致谢