不同部位和不同类型恶性淋巴瘤与EB病毒感染相关性研究

摘要

目的:
　　恶性淋巴瘤与其它恶性肿瘤一样,是由多种因素引起的,生物因素是引起恶性淋巴瘤发生发展的重要原因之一。EB病毒(EBV)是一种与多种肿瘤的发生有关的DNA病毒。本实验就 EBV在不同部位、不同类型恶性淋巴瘤中的感染情况进行检测分析,探讨湖南地区EB病毒感染与恶性淋巴瘤之间的关系。
　　材料与方法:
　　本实验所用淋巴瘤病例的组织标本来自南华大学附属第一医院病理科1993年至2007年存档石蜡标本(55例)、湖南省肿瘤医院病理科2000年至2007年存档蜡块(56例)及中南大学湘雅一医院病理科2001年至2006年存档蜡块(16例),共计127例恶性淋巴瘤。肿瘤发生部位分别为:鼻腔及鼻咽的淋巴瘤60例,胃部淋巴瘤30例,表浅淋巴结内淋巴瘤37例(颈部32,腹股沟4例,腋窝1例)。
　　组织病理学诊断为霍奇金淋巴瘤(HD)19例,其中男性15例,女性4例,男、女比例为3.75︰1;最小年龄为5岁,最大年龄为65岁,中位年龄为24岁。非霍奇金淋巴瘤(NHL)108例,其中男性66例,女性42例,男、女比例为1.57︰1,最小年龄11岁,最大年龄76岁,中位年龄为50岁。
　　根据免疫标记不同,采用S-P免疫组织化学方法,将108例非霍奇金淋巴瘤分为三种免疫表型,CD20阳性,CD45RO阴性,CD56阴性为B细胞淋巴瘤;CD45RO阳性,CD20阴性,CD56阴性为T细胞淋巴瘤;鼻咽部CD45RO阳性、CD20阴性、CD56阴性/阳性为NK/T细胞淋巴瘤。
　　采用原位分子杂交方法检测淋巴瘤组织中 EBV编码的小 RNA(EBV-encoded small RNA, EBER),确定EBV在恶性淋巴瘤组织中存在的情况,进而探讨EBV感染与多部位、不同免疫表型恶性淋巴瘤之间的关系。
　　结果:
　　一、鼻腔及鼻咽部淋巴瘤
　　鼻腔及鼻咽部NHL共60例,EBER阳性35例,EBER阳性率为58.3％(35/60例)。其中,NK/T细胞淋巴瘤29例,EBER阳性19例,EBER阳性率为65.5%(19/29例);B细胞淋巴瘤31例,EBER阳性16例,EBER阳性率为51.6%(16/31例)。
　　二、胃淋巴瘤
　　胃部NHL共30例,EBER阳性9例,EBER阳性率为30%(9/30例)。其中,B细胞淋巴瘤28例,EBER阳性9例,EBER阳性率为32.1%(9/28例);T细胞淋巴瘤2例,全为EBER阴性。
　　三、表浅淋巴结内淋巴瘤
　　表浅淋巴结内NHL共18例,EBER阳性2例,EBER阳性率11.1%(2/18例)。其中,T细胞淋巴瘤8例,EBER阳性1例;B细胞淋巴瘤10例,EBER阳性1例。
　　表浅淋巴结内HD共19例,EBER阳性5例,EBER阳性率为26.3%(5/19例)。
　　本组病例中,NHL共108例(包括鼻腔及鼻咽部、胃、表浅淋巴结部位), EBER阳性46例,EBER阳性率为42.6%。
　　结论:
　　1、湖南本组资料检测非霍奇金淋巴瘤EBV感染率为42.6%,霍奇金淋巴瘤EBV感染率为26.3%。
　　2、鼻腔及鼻咽部非霍奇金淋巴瘤EBV感染率高于胃部和表浅淋巴结内非霍奇金淋巴瘤。
　　3、本组资料不同性别、年龄患者淋巴瘤EB病毒感染率差异没有显著性意义。

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封面

声明

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中文摘要

英文摘要

前言

实验方案

材料与方法

一、 材料

二、 实验方法

结果

一、 鼻腔及鼻咽淋巴瘤

二、胃淋巴瘤

三、表浅淋巴结内淋巴瘤

四、EBER阳性部位分布情况

五、不同年龄EBER阳性的分布情况

六、不同性别间淋巴瘤EBV感染情况

七、不同部位NHL与EBV感染的关系

讨论

一、鼻腔及鼻咽淋巴瘤

二、胃淋巴瘤

三、表浅淋巴结内淋巴瘤

结论

参考文献

致谢