E-cadherin和Bcl-2在乳腺癌中的表达及其临床意义的研究

摘要

目的：通过检测乳腺组织中E-钙粘蛋白（E-cadherin）、抗凋亡bcl-2蛋白及血清中可溶性E-钙粘蛋白（sE-cadherin）的表达，探讨其在乳腺癌发生发展过程中作用。
　　方法：选取南华大学附属第一、二医院手术标本中癌旁正常乳腺组织30例为a组（对照组），30例乳腺增生组织为b组、及70例乳腺癌组织为c组，采用免疫组织化学检测E-cadherin和Bcl-2在上述组织中的表达情况，分析E-cadherin、Bcl-2与乳腺癌临床病理数据的关系及两项指标表达情况之间的相关性。采集30例健康成年女性的血清为A组（对照组），30例乳腺增生患者的血清为B组，从70例乳腺癌中筛选30例采取其血清为C组，采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)检测sE-Cadherin在上述血清中的表达情况，并分析与乳腺组织中E-cadherin表达情况之间的相关性。
　　研究结果：
　　1：E-cadherin在癌旁正常乳腺组、乳腺增生组及乳腺癌组中阳性表达率的分别为96.7％、80.0%、48.6%；与癌旁正常乳腺组和乳腺增生组相比较，乳腺癌组中阳性表达率低，差异有显著性(分别χ2=20.839，p<0.01;χ2=8.515，p<0.004)；E-cadherin与癌组织病理分级、淋巴结转移及临床TNM分期相关（p<0.05)，而与患者年龄无明显关系、乳腺肿瘤直径(p>0.05)。
　　2：Bcl-2在癌旁正常乳腺组、乳腺增生组及乳腺癌组中的阳性表达率分别为20.0%、26.7%、74.3%；与癌旁正常乳腺组和乳腺增生组相比较，乳腺癌组中阳性表达率高，差异有有显著性(分别χ2=17.725，p<0.01;χ2=12.931，p<0.001)。
　　3：在乳腺癌组中，E-cadherin和Bcl-2的阳性表达率二者存在负相关性（r=－0.714，p<0.05）。
　　4:血清sE-cadherin水平在健康女性组、乳腺增生组、乳腺癌组血清中水平检测结果分别为1.822±0.219(mg/ml)、2.228±0.267(mg/ml)、6.328±0.649(mg/ml)；与健康女性组和乳腺增生组相比较，乳腺癌组血清中sE-cadherin水平升高，差异有显著性(分别t=-19.462，p<0.001;t=-2.626，p<0.05)。
　　5：在乳腺癌组中，血清sE-cadherin变化情况与乳腺组织中E-cadherin阳性表达率之间呈负相关性（r=－0.766，p<0.05）。
　　结论：
　　1：乳腺癌组织中E-cadherin的阳性表达率较癌旁正常乳腺组织及乳腺增生组织中明显降低，而Bcl-2的表达率异常升高，二者均与乳腺癌的病理分级、淋巴结的转移、临床TNM分期显著相关，且在乳腺癌中两者之间的表达存在显著负相关性。
　　2：乳腺癌患者血清中sE-cadherin表达水平明显高于良性乳腺增生患者及健康成年女性，且在乳腺癌组中其与乳腺组织中E-cadherin阳性表达率呈负相关性。因此，通过检测血清中sE-cadherin水平有望成为辅助诊断乳腺癌的指标。

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