分子靶向药物治疗转移性肾癌的Meta分析

摘要

目的:
　　评价分子靶向治疗药物(molecular targeted therapeutic drugs,MTTD)和干扰素(interferon-α,INF-α)治疗转移性肾癌的疗效及不良反应,为临床用药选择提供依据。
　　方法:
　　制定检索策略,电子检索2000~2010年万方数据库(Wanfang Database)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、Medline数据库、Cochrane图书馆数据库(2010年第4期),根据纳入及排除标准,筛选其中关于MTTD及IFN-α治疗转移性肾癌的RCTs,运用Cochrane系统评价的原则和方法评价研究质量,采用RevMan5.1进行统计分析。
　　结果:
　　符合纳入标准的RCTs7个,3495例病例。Meta分析结果显示:
　　(1)与IFN-α相比,单用sorafenib或sunitinib治疗转移性肾癌具有更高的客观有效率(OR=4.17,95％ CI[2.04,8.53],P<0.0001),能更有效的控制疾病进展(OR=0.29,95%CI[0.21,0.36],P<0.0001),不增加不良反应的发生(OR=1.15,95%CI[0.80,1.63],P=0.45);
　　(2)与单用IFN-α相比,bevacizumab联合IFN-α治疗转移性肾癌具有更高的客观有效率(OR=3.20,95%CI[2.29,4.47],P<0.00001),能有效的控制疾病进展（OR=0.64,95% CI[0.52,0.78],P<0.00001),同时伴有较多的不良反应发生(OR=1.40,95%CI[1.04,1.88],P=0.003)。
　　结论:
　　1.分子靶向药物能有效控制转移性肾癌的进展,提高客观有效率;
　　2.分子靶向药物与IFN-α联合使用,可能增加严重不良反应的发生;
　　3.临床用药选择应针对患者的情况权衡利弊加以选择。

目录

封面

声明

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主要英文缩写

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英文摘要

前言

资料及方法

1 技术路线

2 研究纳入及排除标准

3 检索策略

4 文献选择与评价

5 异质性检验及统计模型的选择

6 统计分析

7 发表偏倚的评估

结果

1 文献检索情况

2 纳入研究的特点和质量评价

3 各效应指标结果

讨论

1 纳入文献的质量

2 疗效指标的选择

3 本研究结果对临床和研究的指导意义

4 靶向治疗药物的不良反应

5 本研究的局限性和未来研究的方向

结论

参考文献

研究生期间所发表的论文、获得的科研成果

综述

致谢