颅内囊状动脉瘤瘤壁AIF-1、MMP-9和COX-2的表达及相关性分析

摘要

【目的】：探讨同种异体移植物炎症因子1（AIF-1）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）和环氧化酶2（COX-2）在颅内囊状动脉瘤瘤壁组织中的表达及与发病机制的意义。
　　【方法】：收集12例颅内破裂囊状动脉瘤患者在行开颅动脉瘤夹闭术过程中剪下的动脉瘤瘤壁标本为实验组和2mm颞浅动脉为对照组。光学显微镜观察标本组织的显微结构，免疫组织化学染色法检测实验组与对照组病理标本切片AIF-1、MMP-9和COX-2的表达情况；光密度分析原理的Image-Pro-Plus6.0软件对AIF-1、MMP-9和COX-2表达水平进行半定量统计； Spearman相关性分析方法对实验组AIF-1、MMP-9和COX-2三者表达水平之间的关系进行分析。
　　【结果】：
　　1、实验组见动脉瘤瘤壁内皮细胞（endothelial cells，ECs）损伤，部分 ECs消失、退化，部分瘤腔内见血栓形成。瘤壁中膜部分血管平滑肌细胞（vascular smooth muscle cells, VSMCs）变性或消失。瘤壁全层见炎症细胞浸润（主要为淋巴细胞和巨噬细胞），以内膜和中膜为主。对照组见颞浅动脉三层结构完整，中膜较厚，未见明显炎症细胞浸润。
　　2、免疫组化染色观察发现破裂动脉瘤瘤壁组织内膜层、中膜层见大量棕黄色区，表明AIF-1、MMP-9、COX-2主要表达在动脉瘤壁内膜层、中膜层，并主要表达在巨噬细胞和淋巴细胞胞质内，而在颞浅动脉少量表达或者不表达，通过软件半定量分析表明颅内破裂囊状动脉瘤组织中 AIF-1、MMP-9和 COX-2的平均表达水平分别为：0.0118±0.0097、0.0038±0.0028、0.0044±0.0037，而颞浅动脉组织中AIF-1、MMP-9和 COX-2的平均表达水平分别为：0.0000、0.0000、0.0000，两组差异具有统计学意义（P<0.01）。
　　3、相关性分析表明AIF-1和MMP-9呈正相关，统计结果具有统计学意义（R=0.685，P=0.014<0.05），而 AIF-1和 COX-2、MMP-9和COX-2无明显相关性。
　　4、将实验组中AIF-1、MMP-9和COX-2的表达水平与性别及吸烟进行统计分析，发现男性 AIF-1的平均表达水平为0.016±0.013，高于女性的平均表达水平0.009±0.006，具有统计学意义（T=1.440， P=0.043<0.05），而与吸烟之间无明显相关性。
　　【结论】：
　　1、AIF-1在颅内破裂囊状动脉瘤壁组织中高表达，主要表达在巨噬细胞和淋巴细胞周围及胞质中，可能为IA危险因素。
　　2、AIF-1、MMP-9和 COX-2在颅内破裂囊状动脉瘤组织中同时高表达，可能共同参与颅内动脉瘤发生、发展的病理过程。