学龄前儿童意外伤害风险评价工具研究

摘要

目的：
　　编制适用于我国学龄前儿童意外伤害风险评估的量表，确定其风险评估标准，用来评价学龄前儿童意外伤害的风险性。该量表以一种通俗易懂的方式将意外伤害预防知识传播给儿童监护人和教育工作者，并评价学龄前儿童意外伤害发生风险，以便于他们能及早发现隐患，尽早采取措施，从而达到减少我国学龄前儿童意外伤害发生的目的。
　　方法：
　　通过复习学龄前儿童的意外伤害相关文献和经典案例分析，构建条目库；召开专题小组讨论，提出初始指标体系；采用半开放式问卷，在儿童家长、幼儿园教师和校医中就初始指标体系搜集建议；再次召开专题小组讨论，就家长、幼儿园教师和校医反馈建议修改初始指标体系；采用Delphi法对30名专家就初始指标体系的重要性、合理性和可行性进行咨询；采用儿童意外伤害风险评估问卷初表对156名3-6岁儿童进行预测试；结合预测试结果，采用综合 G-P分析和相关系数法进行条目筛选，并再次召开专题小组讨论，综合统计结果和专家意见，形成问卷正式版；采用分层整群抽样的方法，选择长沙市7所幼儿园946名儿童，利用学龄前儿童的意外伤害风险评估正式问卷进行调查，根据946名儿童的调查结果，对问卷进行信度和效度评价，确定其风险评估标准。
　　结果：
　　1、学龄前儿童的意外伤害风险评估问卷最终版由55个条目构成，每个条目计分1-4分，问卷总分取值范围为55-220分，得分越高，提示被评估对象发生意外伤害的风险越大。问卷分为“烧烫伤风险”、“跌倒坠落伤风险”、“溺水风险”、“中毒风险”、“交通伤害风险”、“其他意外伤害风险”、“生活环境伤害风险”和“儿童意外伤害防范”八个维度。
　　2、信度检验：问卷各分量表的Cronbach'sα系数为0.729；Spearman-Brow分半信度系数0.757；8个维度的Cronbach'sα系数介于0.228-0.742之间，Spearman-Brow分半信度系数介于0.213-0.774之间。
　　3、效度检验：
　　①效标效度：意外伤害组和非意外伤害组儿童风险评估得分差别有统计学意义（P＜0.01）。8个维度中，除溺水风险和生活环境伤害风险2个维度外，其他6个维度组间比较差别均有统计学意义（均P＜0.01）；
　　②结构效度：多特质/多条目相关分析结果显示，各个维度之间的相关系数均小于维度与总分之间的相关系数（P＜0.05），各条目与所属维度之间的Spearman秩相关系数rs值均有统计学意义（P＜0.05），相关系数介于0.410-0.812之间，其中80%以上的相关系数均>0.5；各个条目与其他维度之间有一定相关性，但相关系数较小，介于0.012-0.425之间，小于各个条目与所属维度之间的相关系数。
　　4、946名儿童意外伤害风险评估问卷平均得分93.5±13.6分。采用百分位数法确定风险得分评估标准为：<80分为存在低度风险；80～105分为存在中度风险；>105为存在高度风险；分布法确定最小显著改变值为17.2。
　　结论：
　　编制了学龄前3-6岁儿童意外伤害风险评估量表，并具有良好的信度和效度，可用于我国学龄前儿童意外伤害风险的评估。风险评估问卷总分取值范围为55-220分，分为3个等级：<80分为存在低度风险；80～105分存在中度风险；>105分为存在高度风险。最小临床意义改变值为17.2分。

目录

声明

第一章 前 言

1.1 研究背景及意义

1.2 国内外研究现状

第二章 研究对象与方法

2.1 研究对象

2. 2 研究方法

2.3 数据处理

2.4 质量控制

第三章 研究结果

3.1 问卷的研制

3.2 信度和效度的评价

3.3 风险评估标准的制定

第四章 讨论

4.1 问卷的编制

4.2 信度和效度的评价

第五章 结论

参考文献

综述:儿童意外伤害的研究进展

参考文献

附录

攻读硕士期间发表的论文

致谢