血液透析患者家庭支持、生存质量与自我感受负担的相关性研究

摘要

目的:
　　1.描述血液透析患者自我感受负担、家庭支持及生存质量的现状;
　　2.分析血液透析患者家庭支持、生存质量与自我感受负担的相关性;
　　3.探讨血液透析患者自我感受负担的影响因素，为制定护理措施提供理论依据，进而减轻患者的心理、情感和身体负担，提高患者的生存质量。
　　方法:
　　研究时间为2014年12月至2015年5月，随机选取在衡阳市某两所三级甲等医院进行血液透析治疗且符合纳入和排除标准的患者为研究对象。研究工具包括自制的一般资料问卷、自我感受负担量表(SPBS)、家庭支持自评量表(PSS-Fa)和生存质量量表（SF-36）。应用SPSS18.0统计软件对数据进行分析，统计方法包括描述性统计分析、两样本t检验、单因素方差分析、多元线性逐步回归分析和Pearson相关分析。
　　结果:
　　1.血液透析患者自我感受负担的总平均得分为（32.47±9.87）分，处于中度水平。85.2％的患者存在不同程度的自我感受负担，其中无自我感受负担的18例(14.8％)，轻度自我感受负担水平24例(19.7％)，中度自我感受负担水平44例(36.1％)，重度自我感受负担水平36例(29.5％);自我感受负担量表各维度的平均得分最高的是经济维度（3.82±1.30）;自我感受负担量表中各条目平均得分最高的为条目8(3.94±1.32)。
　　2.血液透析患者家庭支持的总平均得分为9.40±2.86，处于中度水平;家庭支持量表中各条目平均得分最低和最高的分别为条目14和条目12;生存质量量表的8个维度中平均得分最低的为生理职能(19.05±30.33)，平均得分最高的为生理机能(65.37±26.70);Pearson相关分析结果显示:家庭支持总分、生存质量各维度得分与自我感受负担总分呈负相关，相关系数分别为-0.526、-0.336、-0.469、-0.314、-0.383、-0.510、-0.417、-0.295、-0.491。
　　3.单因素分析显示:不同性别、家庭月收入和并发症的血液透析患者其自我感受负担不同，差异有统计学意义，(p＜0.05)。
　　4.多元线性逐步回归分析显示:性别、家庭月收入、并发症和家庭支持是影响血液透析患者自我感受负担的主要因素(p＜0.01)。
　　结论:
　　1.血液透析患者自我感受负担较重，65.6％的患者自我感受负担处于中、重度水平。
　　2.血液透析患者家庭支持度较高，处于中度水平;生存质量的8个维度中生理职能差及健康期望值低。
　　3.性别、家庭月收入、并发症和家庭支持是影响血液透析患者自我感受负担的主要因素。
　　4.血液透析患者家庭支持度与自我感受负担呈负相关，即家庭支持度越低，患者的自我感受负担越重。
　　5.血液透析患者生存质量与自我感受负担呈负相关，即生存质量越高，患者的自我感受负担越轻。

目录

声明

摘要

缩略词表

1 前言

1．1 研究背景

1．2 研究现状

1．2．1 终末期肾脏疾病血液透析患者的研究现状

1．2．2 自我感受负担的研究现状

1．2．3 家庭支持的研究现状

1．2．4 生存质量的研究现状

1．2．5 血液透析患者自我感受负担影响因素的国内外研究现状

1．3 研究目的

1．4 研究意义

2 研究对象与方法

2．1 研究对象

2．2 研究方法

2．2．1 样本量的估计

2．2．2 测量工具

2．2．3 研究设计

2．2．4 资科收集

2．2．5 统计分析

2．2．6 质量控制

3 结果

3．1 一般人口学资料

3．2 血液透析患者自我感受负担的现状

3．2．1 血液透析患者自我感受负担各维度平均得分情况

3．2．2 血液透析患者不同程度的自我感受负担状况

3．2．3 血液透析患者自我感受负担各条目平均得分

3．3 血液透析患者家庭支持的现状

3．3．1 血液透析患者不同程度的家庭支持状况

3．3．2 血液透析患者家庭支持各条目平均得分

3．4 血液透析患者生存质量的现状

3．5 血液透析患者自我感受负担的单因素分析

3．6 血液透析患者自我感受负担的多因素分析

3．7 血液透析患者家庭支持、生存质量与自我感受负担的Pearson相关分析

4 讨论

4．1 血液透析患者的一般资料的分析

4．2 血液透析患者自我感受负担的现状分析

4．3 血液透析患者家庭支持的现状分析

4．4 血液透析患者生存质量的现状分析

4．4．1 生理职能

4．4．2 总体健康期望

4．4．3 社会功能

4．4．4 情感职能

4．4．5 精力

4．4．6 精神健康

4．4．7 生理机能

4．4．8 躯体疼痛

4．5 血液透析患者自我感受负担的影响因素分析

4．5．1 性别

4．5．2 家庭月收入

4．5．3 并发症

4．5．4 家庭支持

4．5．5 其他

4．6 血液透析患者家庭支持、生存质量与自我感受负担的相关性分析

4．6．1 家庭支持与血液透析患者自我感受负担的关系

4．6．2 生存质量与维持性血液透析患者自我感受负担的关系

4．7 对策与建议

4．7．1 提高家庭的社会支持度

4．7．2 有效的心理护理

4．7．3 预防并发症

4．8 本研究的特色与创新之处

4．9 本研究的局限性与展望

5 结论

参考文献

综述

附录

致谢

攻读硕士学位期间的研究成果