鼻咽癌放疗患者癌因性疲乏、社会支持与生存质量的相关性研究

摘要

目的:
　　了解鼻咽癌放疗患者癌因性疲乏、社会支持和生存质量的状况，探讨鼻咽癌放疗患者癌因性疲乏、社会支持和生存质量的相关性，并分析影响鼻咽癌放疗患者癌因性疲乏的因素，为护理人员寻求干预措施减轻鼻咽癌放疗患者的癌因性疲乏，改善鼻咽癌放疗患者的生存质量提供理论参考。
　　方法:
　　整群抽取2015年03月～2015年12月，在长沙市某一家三级甲等医院的肿瘤科以及五官科住院的鼻咽癌放疗患者120例，作为研究对象。采用一般资料调查问卷、社会支持评定量表、Piper疲乏调查量表、EORTC QLQ H&N35（V1.0中文版）进行调查，所有数据应用Epidata3.1软件录入以及SPSS18.0软件统计分析。统计方法包括描述性统计分析、独立样本t检验、单样本t检验、方差分析、Pearson相关分析和多元线性逐步回归分析。
　　结果:
　　1.发放问卷120份，回收有效问卷114份，有效回收率为95％。调查的研究对象中，男性患者64例占56.1％，女性患者50例占43.9％;年龄在28～60岁之间，其中28～38岁者36例占31.6％，39～49岁者59例占51.8％，50～60岁者19例占16.6％;52例患者病情为轻度占45.6％，49例患者病情为中度占43.0％，13例患者病情为重度占11.4％。
　　2.鼻咽癌放疗患者癌因性疲乏总分为（5.35±1.47）分，其中情绪方面和认知方面得分，分别为（5.52±1.61）分和（5.50±1.46）分。
　　3.鼻咽癌放疗患者生存质量总分为（54.52±14.73）分，其中感觉和社会接触方面得分，分别为（15.92±4.65）分和(10.48±3.30)分。
　　4.鼻咽癌放疗患者社会支持总分为（52.29±10.23）分，其中对社会支持的利用度得分为（8.39±2.72）分。
　　5.鼻咽癌放疗患者癌因性疲乏的单因素分析结果显示:性别、受教育程度、婚姻状况、居住地、医保参保、职业、病情程度、是否不适方面，癌因性疲乏得分差异有统计学意义(P＜0.05)。把癌因性疲乏总分作为因变量，经多元线性逐步回归分析，结果显示职业、医保参保、受教育程度、性别、病情程度进入回归模型。其逐步回归方程为:(Y)=8.067-0.581X1+0.507X2-0.687X5-0.826X6-0.337X7。
　　6.Pearson相关分析结果显示:鼻咽癌放疗患者的客观支持分与癌因性疲乏总分、感觉方面得分、认知方面得分、行为方面得分呈负相关，主观支持分与认知方面得分、行为方面得分呈负相关，差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);鼻咽癌放疗患者的癌因性疲乏总分及4个维度得分与生存质量总分及7个维度得分呈正相关，差异有统计学意义（P＜0.01）;鼻咽癌放疗患者的社会支持总分与生存质量总分及7个维度得分呈正相关，差异有统计学意义(P＜0.01)。
　　结论:
　　1.鼻咽癌放疗患者普遍存在癌因性疲乏，其疲乏程度大部分处于中度水平，且鼻咽癌放疗患者获得的社会支持较多，生存质量较差。
　　2.职业、医保参保、受教育程度、性别以及病情程度是鼻咽癌放疗患者癌因性疲乏的主要影响因素。
　　3.鼻咽癌放疗患者的癌因性疲乏与社会支持呈负相关，与生存质量呈正相关。

目录

声明

摘要

1 前言

1．1 研究背景

1．2 国内外研究现状

1．2．1 癌因性疲乏

1．2．2 社会支持

1．2．3 生存质量

1．3 研究目的及意义

1．4 操作性定义

2 研究对象与方法

2．1 研究对象

2．1．1 纳入标准

2．1．2 排除标准

2．2 研究方法

2．2．1 样本量估计

2．2．2 技术路线

2．2．3 研究工具

2．2．4 研究过程

2．2．5 统计分析

2．3 质量控制

2．4 伦理原则与知情同意

3 结果

3．1 鼻咽癌放疗患者的一般资料

3．1．1 问卷回收情况

3．1．2 鼻咽癌放疗患者的社会人口学资料

3．1．3 鼻咽癌放疗患者的临床特征资料

3．2 鼻咽癌放疗患者癌因性疲乏、社会支持与生存质量状况

3．2．1 鼻咽癌放疗患者癌因性疲乏得分情况分析

3．2．2 鼻咽癌放疗患者生存质量得分情况分析

3．2．3 鼻咽癌放疗患者社会支持得分情况分析

3．3 鼻咽癌放疗患者癌因性疲乏影响因素分析

3．3．1 鼻咽癌放疗患者癌因性疲乏单因素分析

3．3．2 鼻咽癌放疗患者癌因性瘦乏多因素分析

3．4 癌因性疲乏、社会支持与生存质量之间的相关分析

3．4．1 癌因性疲乏与社会支持的相关性

3．4．2 癌因性疲乏与生存质量的相关性

3．4．3 社会支持与生存质量的相关性

4 讨论

4．1 鼻咽癌放疗患者的一般社会人口学资料和临床特征资料分析

4．1．1 社会人口学资料

4．1．2 临床特征资料

4．2 鼻咽癌放疗患者癌因性疲乏水平

4．2．1 鼻咽癌放疗患者癌因性疲乏状况

4．2．2 鼻咽癌放疗患者癌因性疲乏影响因素分析

4．3 鼻咽癌放疗患者生存质量状况

4．4 鼻咽癌放疗患者社会支持状况

4．5 鼻咽癌放疗患者癌因性疲乏、社会支持与生存质量的关系

4．5．1 鼻咽癌放疗患者的癌因性瘦乏与社会支持的相关性

4．5．2 鼻咽癌放疗患者的癌因性疲乏与生存质量的相关性

4．5．3 鼻咽癌放疗患者的社会支持与生存质量的相关性

4．5．4 鼻咽癌放疗患者癌因性疲乏、社会支持对生存质量的影响

4．6 本研究的创新之处与特色

4．7 本研究的不足之处

4．8 后续研究方向

5 结论

参考文献

综述

附录

致谢

攻读学位期间主要的研究成果