七消饮加味配合中药溻渍治疗肝硬化腹水（气虚血瘀证）的临床观察

摘要

目的：本课题采用“益气化瘀，利水消鼓”的治法，应用自拟方七消饮加味配合中药溻渍治疗肝硬化腹水（气虚血瘀证），通过临床观察，客观评价七消饮加味配合中药溻渍治疗肝硬化腹水（气虚血瘀证）的安全性及有效性。为肝硬化腹水规范的治疗方案寻求更为有利的依据。
　　方法：对就诊于我院肝脾胃病科病房肝硬化腹水（气虚血瘀证）的符合条件的72例患者按照随机分组原则将其分为2组，其中对照组36例，治疗组36例，两组患者均治疗4周。对照组给予保肝降酶药物静点、利尿剂口服。治疗组在对照组的基础上加用中药七消饮加味配合红外线照射中药溻渍腹部疗法。治疗四周后，通过记录治疗前、后患者的体重、腹围、腹水彩超、肝功能、主要症状及次要症状等的改善情况。以分析总结出七消饮加味配合中药溻渍治疗肝硬化腹水（气虚血瘀证）的有效性及安全性。
　　结果：1）、安全性观察：对两组患者治疗前后安全性指标进行观察，显示两组患者在治疗的过程中均未出现任何不良事件。
　　2）、总体疗效比较：对照组36例患者，其中临床治愈6例，显效10例，有效16例，无效4例。治疗组36例患者临床治愈10例，显效18例，有效6例，无效2例。对照组临床治愈率16.7％，显效率27.8%，有效率44.4%，无效率：11.1%。治疗组临床治愈率27.8%，显效率50%，有效率16.6%，无效率：5.6%。对照组总有效率：88.9%，治疗组总有效率：94.4%。治疗组效果优于对照组，且具有统计学意义（P<0.05）。
　　3）、治疗后中医单项症状的改善：面色晦暗这一症状的改善，两组治疗效果未见明显的统计学差异（P>0.05）。但是，在腹大胀满、神疲乏力、头颈胸间紫斑、食后腹胀、小便短少这5个症状改善方面，治疗组的效果明显优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。
　　4）、治疗后各项疗效指标比较：在降低门静脉内径方面两组治疗效果未见明显的统计学差异（P>0.05），但是两组患者在改善肝功能（TBIL、ALT、AST、GGT、ALB）、缩小腹围、减轻体重、增加24小时尿量、减低彩超下腹水量方面，治疗组效果明显优于对照组，有统计学差异（P<0.05）。
　　结论：由以上数据经过分析得出：七消饮加味配合中药溻渍治疗肝硬化腹水（气虚血瘀证）在消退腹水，改善肝功能各项指标，缓解症状等方面安全有效。进一步客观评价了七消饮加味配合中药溻渍治疗肝硬化腹水（气虚血瘀证）的安全性及疗效，从而证明了其在治疗肝硬化腹水（气虚血瘀证）方面的优势。

目录

声明

英文缩略语

前言

文献综述

1 中医对肝硬化腹水（鼓胀）的认识

2 西医对肝硬化腹水的认识

3 问题与展望

试验研究

1 临床资料

2 诊断标准

3 研究方法

4 研究结果

5 典型病例

讨论

1 立法思想

2 组方分析

3 疗效分析

结语

致谢

参考文献

附图