疏肝健脾化瘿汤治疗甲减型桥本甲状腺炎（肝郁脾虚证）的临床研究

摘要

目的:本次课题研究主要是观察疏肝健脾化瘿汤治疗甲减型桥本甲状腺炎的临床疗效以及安全性。通过观测疏肝健脾化瘿汤用药前后的甲功水平、甲状腺抗体水平、以及相关症状改善情况等，客观评价疏肝健脾化瘿汤的疗效性，从而为中医临床治疗桥本甲状腺炎提供新的方法和思路。
　　方法:通过长春中医药大学附属医院门诊以及病房就诊人员纳入桥本甲状腺炎(HT)患者60例，且所属中医辨证均属于肝郁脾虚证。按照随机、对照临床对照试验方法拟观察病例60例，治疗组对照组各30例。在基础治疗的基础上，治疗组选用疏肝健脾化瘿汤联合优甲乐治疗。对照组单纯选用优甲乐治疗。各组分别治疗观察时间为3个疗程，既3个月。分别记录治疗前后甲功(TSH、FT3、FT4)、抗体水平(TPO-Ab，TG-Ab)、甲状腺彩超、中医证候积分、安全性检查。所有数据均通过统计分析，评价其有效性和安全性。
　　结果:通过实验数据对比发现，治疗组（疏肝健脾化瘿汤+优甲乐）和对照组（优甲乐）都能有效降低患者TSH，升高FT3、FT4，且治疗组优势大于对照组。治疗组可以有效降低患者TPO-Ab、TG-Ab水平(P＜0.05)。在改善甲状腺峡部厚度、甲状腺体积、中医症候治疗组明显优于对照组。且临床观察中治疗组对照组均未出现不良反应。
　　结论:疏肝健脾化瘿汤在治疗桥本甲状腺炎肝郁脾虚证上可以有效的改善患者自觉症状，在改善甲状腺激素水平方面，疏肝健脾化瘿汤联合优甲乐相比单纯使用优甲乐更具有优势，且疏肝健脾化瘿汤有一定的类激素作用。同时疏肝健脾化瘿汤还可以减少甲状腺自身免疫抗体TPO-Ab、TG-Ab的浓度，缓解病情发展。研究证明疏肝健脾化瘿汤治疗桥本是有效且安全的。

目录

声明

摘要

英文缩略语

前言

文献综述

1 现代医学对桥本甲状腺炎的认识

1．1 现代医学的基本概念

1．2 发病机制

1．3 现代医学对桥本氏甲状腺炎治疗进展

1．4 现代医学治疗总结

2 中医对桥本甲状腺炎的研究

2．1 中医对的桥本认识

2．2 病因病机

2．3 辨证施治

2．4 中医治疗的现状总结

试验研究

1 临床资料

1．1 临床试验方法以及来源

1．2 诊断标准

1．3 试验病例纳入标准

1．4 试验病例排除标准

1．5 剔除和脱落病例标准

2 研究方法

2．1 治疗方案

2．2 检测指标

2．3 疗效性观察

2．4 统计分析

3 研究结果

3．1 均衡性比较

3．2 疗效性观察的比较

3．3 临床综合总疗效比较

3．4 安全性分析

讨论

1 立题依据

1．1 中医立法原则来源

1．2 疏肝健脾化瘿汤的方药分析

1．3 组方现代药理简单分析

2 疏肝健脾化瘿汤临床结果的分析讨论

2．1 对甲状腺激素水平方面(TSH、FT3、FT4)的改善

2．2 对免疫调节作用结果总结

2．3 对中医症候的改善

2．4 不良反应方面

结论

结语

致谢

参考文献

附表