Computerized Health Information Systems and their Impact on Decision-Making Process Study Case of Yemen (Yemen International Hospital)

摘要

在银行，航空公司或工厂的的工作变得主要依赖于对信息技术的使用了。医生与健康专家都在试图医用这些技术在实践中开发信息管理技术的概念和在医学与健康护理领域中的角色，这是如今对于社会而言一个影响重大的科学领域。计算机化医疗信息系统（C-HIS）已经成为卫生组织中管理人员关注的主要课题之一。如今，存储声音，文本，图像，数码数据，以及对这些数据的高速处理能力已经变得引人注目了。这反过来不仅给决策者提供了关键数据，同时也提出了一系列广泛的目标，这些目标可以被归纳为创造信息以便健康系统所有层次的决策者来确定问题与需求，做出基于健康政策的证据的决策并优化配置稀缺资源。本研究通过广泛的调查，走访大学图书馆和互联网信息搜集发现和认识到计算机化医疗信息系统对医疗和管理决策的影响。
　　管理信息系统提供有关组织和基本力量的相对位置的知识。它提供了决策过程中所需的正确信息，并帮助组织的控制，计划与可用功能能得到有效执行。
　　信息系统与决策的关系是信息系统领域的主要关注点。信息系统的主要目标是通过提供精确的、基于时间的信息，来帮助决策者在动荡的环境中做出正确的决策。如今，一个成功的组织在很大程度上依赖于信息系统来改进工作，实现目标与效益。管理信息系统在解决结构化与非结构化的问题时很有帮助。管理信息系统（MIS）基本上关注收集、加工、存储与传播这一过程相关的信息，一次来支持任何在管理方面的操作。
　　由于医疗环境和健康保险制度的迅速变化，也门的卫生保健提供者们面临很多管理上的挑战与问题。
　　也门目前使用的计算机化的医疗信息系统与发达国家所使用的相比缺乏竞争力。
　　大量信息被储存在独立的数据库中，从而加大了决策者获取数据的难度。也门国际医院依旧使用有限的卫生信息系统。当然，卫生部也在开展一些项目来支持也门的健康信息系统的计算机化。
　　有意挑选也门国际医院而非其它一般医院是因为它是也门先进的医疗机构之一，它是使用整合的信息管理系统的医院。
　　这项研究目的在于评价医院中的计算机化医疗信息系统并评价它们的使用对管理和医疗决策的影响。
　　本研究可以归结为以下几个问题：
　　1.也门国际医院中的计算机化医疗信息系统实际应用是什么？这些系统中最重要的类型是什么？
　　2.在管理和医疗决策制定过程中使用计算机化医疗信息系统的影响是什么?
　　3.在管理和医疗领域使用计算机化健康信息系统的影响是什么？
　　4.限制了也门国际医院中计算机化医疗信息系统的使用和效率的主要问题和障碍是什么？
　　本研究的主要目的是通过以下几个目标，评估目前使用的计算机医疗信息系统及其对行政和医疗决策的影响：
　　确认也门国际医院中计算机化医疗信息系统的实际应用。
　　确定满足也门国际医院医疗和管理活动所应采用的计算机化医疗信息系统的最重要的类型。
　　调查计算机化医疗信息系统的使用对决策的影响，涉及也门国际医院的医疗，财务与会计，病人服务部门，人事等活动。
　　探索限制了也门国际一眼中计算机化医疗信息系统的使用和效率的最大的问题和障碍。
　　在也门，信息系统被以医疗管理系统的形式引进到医院中。本研究将评估被认为是政府，发展机构和多边机构的重要工作的医疗系统的表现。这项研究也提出了一个框架来评估这些问题与研究，而这将有助于在国家层面引进医疗管理信息系统。通过本研究，各种组织将能洞察到在将HIS系统引入到发展中国家过程中可能产生的问题。这有助于想引进这种系统的新的组织，并通过提供改进的建议来支持这些提供者。
　　本研究的重要性在于以下几个方面：
　　本研究对于那些对本研究领域或已经参与到这一领域的研究的重要来源。这是因为以往的研究都关注管理信息系统而没有接触到计算机化医疗信息系统。
　　本研究有助于医院的管理。因为它将指出现在使用的系统的优势与不足，并找到当前系统的使用及效率的障碍。
　　本研究因其将要得出的结论而具有重要意义。这些结论对能导致激活医疗信息系统及其各种应用的卫生设施中的管理者和决策者都有很大帮助。
　　本研究希望增强医疗机构中工作的人士的意识，并激励他们为也门的医院与医疗保健部门服务。
　　本研究旨在探讨在也门国际医院的行政与医疗决策过程中使用计算机化医疗信息系统的影响，并衡量它对这两个领域影响的程度。它同时也探讨也门国际医院的医疗与行政活动中计算机化的健康护理信息系统的使用与应用。它目标在于找出减少了这些影响的障碍。另一个被考虑的目标是发现在医疗与行政部门都最为通用的计算机化信息系统的种类。
　　通过对二手和一手数据的使用，本文采用了分析性描述的方法。研究者制定了一份调查问卷，并将其散发给包括（142）个个体的目标样本中。数据由计算机采用SPSS包，收单与标准差。T-Test，单路ANOVA，F-Test以及相关系数都被计算在内。同时也使用了因子分析技术，我们使用这种方法的目标是检验大量变量的潜在模式或关系，并确定是否这些信息可以被浓缩为一小列因素或成分。研究结果表明：行政与医疗样本中使用（C-HIS）的个体数量是86，占样本总数的66.2％。这显示了行政与医疗任务中对这一系统的接受度，按降序排列使用（C-HIS）的部门：功能信息系统，办公自动化系统，管理信息系统与决策支持系统，通讯系统与专家系统。研究表明，目前也门国际医院采用的计算机化医疗信息系统积极地影响了医疗与行政活动，同样也对医疗与行政决策制定过程大有裨益。本研究显示限制了（C-HIS）系统效率的障碍包括：缺乏资金支持，缺乏适当的培训，缺乏制定电子健康应用的全面与长期计划的远见。研究建议加强对电子健康应用的全面与长期计划的战略眼光，同时也应加强政府的电子健康系统的优先性，同时也有必要在全国范围内建立一个完整的电子健康系统。本研究同时还关注政府通过计算机化医疗信息系统与医院的连结，并瞩目消除纸质病例并开始部署电子病例系统。更应关注（C-HIS）使用的培训项目。

目录

封面

声明

DEDICATION

英文摘要

中文摘要

目录

CHAPTER 1:INTRODUCTION

1.1 INTRODUCTION

1.2 MOTIVATION

1.3 PROBLEM DEFINITION

1.4 LITERATURE REVIEW

1.5 DISSERTATION OUTLINES

CHAPTER 2:BACKGROUND

2.1 INTRODUCTION

2.2 DATA, INFORMATION AND KNOWLEDGE

2.3 INFORMATION SYSTEM

2.4 INFORMATION SYSTEM’S COMPONENTS AND RESOURCES

2.5 HEALTH MANAGEMENT INFORMATION SYSTEM \(HMIS\)

2.6 DECISION-MAKING

2.7 THE ROLE OF MANAGEMENT INFORMATION SYSTEMS IN DECISION-MAKING

2.8 THE ROLE OF CHIS IN SUPPORTING MEDICAL DECISION

2.9 HEALTH INFORMATION SYSTEMS IN DEVELOPING COUNTRIES

2.10 HEALTH INFORMATION SYSTEMS IN YEMEN

2.11 IBM SPSS PACKAGE

CHAPTER 3:METHODOLGY

3.1 INTRODUCTION

3.2 RESEARCH DETERMINANTS

3.3 RESEARCH DESIGN

3.4 DATA COLLECTION PROCESS

3.5 STUDY VARIABLES

3.6 DATA PRE-PROCESSING

3.7 DATA TRANSFORMATION

3.8 VALIDITY AND RELIABILITY ANALYSIS

3.9 SUMMARY

CHAPTER 4:RESEARCH MODEL

4.1 INTRODUCTION

4.2 FACTOR ANALYSIS

4.3 CARRYING OUT PRINCIPLE COMPONENT ANALYSIS

4.4 COVARIANCE

4.5 STANDARDIZATION

4.6 WEIGHTING AND AGGREGATION

4.7 APPLYING FACTOR ANALYSIS/PRINCIPLE COMPONENT ANALYSIS

4.8 NAMING FACTORS

4.9 RESEARCH HYPOTHESIS AND FRAMEWORK

4.10 RESEARCH MODEL

4.11 SUMMARY

CHAPTER 5:ANALYSIS AND INTERPRETATION

5.1 INTRODUCTION

5.2 STATISTICAL DESCRIPTION OF THE STUDY SAMPLE

5.3 THE ACTUAL USE OF CHIS IN THE HOSPITAL

5.4 THE MOST IMPORTANT TYPES OF THE CHIS USED IN THE HOSPITAL

5.5 IMPACT OF USING CHIS ON MEDICAL FIELD AND DMP

5.6 IMPACT OF USING CHIS ON ADMINISTRATIVE FIELD AND DMP

5.7 OBSTACLES THAT LIMIT THE USE AND EFFICIENCY OF CHIS

5.8 THE STATISTIC ANALYSIS AND HYPOTHESES TEST

5.9 RESEARCH MODE

5.10 SUMMARY

CONCLUSION

RECCOMENDATION AND FUTURWORK

致谢

参考文献

APPENDIX A

APPENDIX B