神经症患者寻求专业帮助影响因素的研究

摘要

目的：回顾影响神经症患者最终到心理卫生专业机构寻求专业帮助的主要原因，以便精神卫生工作者可以在今后的工作中更加有针对性，提高精神卫生服务的有效利用率。 方法：调查2007年10月至12月期间，在华中科技大学同济医学院附属精神卫生中心以及武汉市心理医院门诊部就诊的神经症患者共167人。以此为研究对象，他们均符合入组标准：①符合CCMD-3神经症的诊断标准；②无其他躯体疾病；③无明显理解与表达困难；④本人同意参加研究。采用随机抽样法，用自编问卷调查的方式进行，将178份问卷由上述两个医院门诊工作人员负责发放，共回收有效问卷167份。自编问卷中主要内容包括患者的一般情况：影响求助行为的7个主要因素(采用是非回答)；当事人的自我效能感问卷：社会容认度的自编问卷。采用SPSS15.0版本统计软件，进行卡方检验、相关分析、多个影响因素使用多选项频数分析，以及Logistic回归分析。研究假设一：在影响神经症患者求助行为的诸多因素中,有效性、问题性质严重程度、自我效能感和社会容认度依次为主要因素。假设二：七个因素中，有效性、自我效能感和社会容认度三者存在一定程度的正相关，其中有效性和自我效能感有显著相关。假设三：以求助次数为因变量，性别、年龄、文化程度、自我效能、社会容认度、有效性和以往求助经验为自变量，求最优回归方程，其中变量间的关系是：个体对求助对象的帮助效能的估计越高，就越倾向于求助。 结果：①在门诊寻求专业咨询的神经症患者中，男女性别比例上无显著性差异；文化程度上，中专以上学历明显占多数，其次为大学以上，小学学历最少；职业选择上，学生及无业人员相对较多；而在婚姻状况上的分布没有显著性差异；②在影响前来求助的七个原因中，有效性、问题性质和严重程度知觉以及当事人的自我效能感依次占最主要的地位。③男性和女性在这七个影响因素的比较上，只有经济性女性比男性的认同人数更多，具有显著性差异。④有效性与自我效能感和社会容认度均存在正相关且达到统计学显著(r>0.3)。预测变量对结果变量的Logistic回归结果是，变量间的关系：个体对求助对象的帮助效能的估计越是高，则求助次数越多，就越倾向于求助。 结论：影响求助行为的因素诸多，其中以有效性、问题的严重程度和自我效能感因素对个体求助的影响最大。且三者之间也存在一定程度的相互关系，个体对所求助对象的帮助效能的估计越高就越有可能去求助。总的来说，本研究支持近年来多数有关求助行为的研究结果。并在江光荣、夏勉等的研究基础上得到神经症患者前来求助的主要影响原因，各种因素中最有影响力的是有效性因素，且患者认为越有效就越倾向于求助，求助次数就越多。所以我们临床工作中还是要以不断提高病人的有效治愈率为目的。

目录

文摘

英文文摘

声明

1.研究目的

2.文献综述

2.1神经症的概述

2.1.1神经症的概念和特征

2.1.2概念的演变

2.2神经症的相关研究进展

2.2.1恐怖症的研究进展

2.2.2广泛焦虑症(generalized anxiety disorder,GAD)的研究进展

2.2.3强迫症(OCD)的研究进展

2.2.4躯体形式障碍的研究进展

2.2.5神经衰弱的研究进展

2.3求助行为的研究现状

2.3.1国外对求助行为的研究

2.3.2国内求助行为的研究现状

2.3.3本研究的目标

3.研究方法

3.1被试

3.2研究工具

3.3统计方法

3.4研究假设

4.研究结果

4.1神经症患者一般人口学资料(见表1)

4.2神经症患者求助行为的原因分析(见表2)。

4.3表1中可见男女性别无统计学差异(p＞0.05)，受测者的男女应答分布情况(见表3)

4.4影响求助行为的多个因素的相关分析(见表4)。

4.5预测变量对结果变量的Logistic回归结果

5.讨论

6.结论

参考文献

附录

致谢