定量组织多普勒结合冠脉成像技术评价NO预处理对心肌缺血-再灌注损伤的影响及凋亡相关性的实验研究

摘要

该研究的目的是通过建立犬急性心肌缺血-再灌注模型,分别在缺血前给予NO的供体左旋精氨酸(L-arginine,L-arg)以及NO合酶(Nitric oxidesynthases,NOS)抑制剂L-硝基精氨酸甲酯精氨酸(L-nitro-L-argininemethylester,L-NAME)预处理,应用高帧频的定量组织多普勒成像(Quantitative tissue Doppler imaging,QTDI)技术和冠脉血流成像(Coronary Flow imaging,CFI)技术,观察急性缺血心肌的运动特征和功能变化;检测存活心肌并筛选出具有诊断价值的指标;探讨NO预处理对缺血-再灌注过程中微循环和心肌功能的影响;并观察缺血-再灌注损伤后早期心肌凋亡程度与分布,探讨左旋精氨酸预处理对心肌的保护作用是否与抑制心肌细胞的凋亡有关.①定量组织多普勒技术能显示急性心肌缺血后局部心肌的功能变化.②在积极收缩的心肌,收缩期峰值速度能评价反映心肌功能;而在严重缺血和室壁运动低下的心肌,等容收缩期和舒张期指标和收缩期峰值应变率参数能较准确地评价局部心肌损伤情况.③V<,IC>,SR<,SP>和正向高幅的V<,IR>是反映局部心肌急性缺血后心肌功能的敏感指标.④QTDI结合小剂量多巴酚丁胺负荷实验,能准确评价心肌存活性.⑤L-arg预处理能减小梗死面积,有效改善微循环顿抑和促进局部心肌功能恢复.⑥L-arg预处理参与抑制心肌缺血-再灌后的心肌凋亡机制.⑦L-NAME干预未能起到明显心肌保护作用,可能于缺血再灌期间内源性NO基础释放耗竭以及该实验用药剂量不足有关.

目录

缩略语一览表

第一部分定量组织多普勒技术评价急性缺血心肌的局部功能与早期再灌后存活心肌的实验研究

材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

附图

第二部分NO预处理对急性缺血再灌注心肌局部微循环和功能的影响

材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

附图

第三部分左旋精氨酸预处理保护再灌注心肌早期凋亡机制的研究

摘要

材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

附图

综述1超声检测存活心肌的研究现状与技术进展

一.药物负荷二维超声心动图

二 组织多普勒成像

三 组织应变率成像

四.心肌声学造影

五 彩色室壁运动分析

六 组织定征

七.其它

总结

参考文献

综述2心肌凋亡与心肌缺血再灌注损伤

博士研究生期间发表的论文

致谢