MDCTA在颈内动脉瘤诊断和术前评估中的临床价值研究

摘要

目的：探讨MDCTA 应用于颈内动脉瘤术前诊断和评估的临床应用价值。
　　 方法：对62例经DSA或手术证实的颈内动脉瘤患者的MDCT 平扫和MDCT血管造影检查资料进行分析，扫描采用的设备均为GE 公司64 排Lightspeed VCT。扫描结束后采集的数据均传至AW4.3 工作站行后处理。采用多平面重建(multi-planarreformation，MPR)、最大密度投影(maximum intensity projection，MIP)、容积再现(volume rendering，VR)及其叠加技术等后处理方法诊断和观察动脉瘤，分析MDCTA诊断动脉瘤的符合率；观察动脉瘤大小、部位、瘤颈、瘤体的指向等动脉瘤的特征，以及动脉瘤与周围结构的关系，并于DSA 检查和（或）术中所见进行对比分析，评估MDCTA 在颈内动脉瘤术前评估的临床应用价值。
　　 结果：62例患者经DSA 检查或外科手术证实颈内动脉瘤70 枚，平均动脉瘤体横径为5.5 毫米。其中瘤体横径小于3 毫米的动脉瘤15 枚,3-5 毫米22 枚，5-10毫米26 枚，大于10 毫米7 枚。62例患者MDCTA 检查共检查出68 枚动脉瘤，漏诊2 枚动脉瘤，均为小于3mm的后交通小动脉瘤。MDCTA 检查诊断动脉瘤的符合率为97.1％。MDCTA 与DSA 对动脉瘤颈的测量差异值小于1mm。应用MDCTA 观察38个传统外科动脉瘤夹闭的动脉瘤，诊断7例床突上段动脉瘤,31例后交通动脉瘤，其中有6例床突上段动脉瘤压迫同侧视神经，与术中所见一致。
　　 结论：MDCTA是颈内动脉瘤的诊断和术前评估的准确成像方法，因此，大多数情况下可以作为颈内动脉瘤术前诊断和评估的常规检查。

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综述:颅内动脉瘤MDCTA 研究的现状及进展

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