湖北省县域医疗卫生机构信息化水平评价指标体系研究

摘要

基层医疗卫生机构信息化建设是医药卫生体制改革的重要内容之一,是深化医改的重要技术支撑和保障。国务院《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》(国发〔2012〕11号)明确提出加快推进基层医疗卫生机构信息化,在试点基础上,以省为单位,建立基层医疗卫生信息系统,提高基层医疗卫生服务水平。国家发改委、卫生部联合印发的《基层医疗卫生机构管理信息系统建设项目指导意见》明确提出:到2015年逐步建成覆盖城乡基层医疗卫生机构的信息系统。2010年国家投入18.9亿进行中西部42.3万个村卫生室信息化建设,2011年又投入12.5亿进行31个省的基层医疗卫生机构管理信息系统建设。
　　在国家政策及国家建设资金的支持下,目前基层医疗卫生机构信息化建设正呈现快速发展的态势。为促进湖北省县域医疗卫生机构信息化建设和管理,提高基层医疗卫生机构信息化建设质量和应用水平,研究建立科学合理、客观公正、操作简便的湖北省县域医疗卫生机构信息化水平评价指标体系已成为当前亟待解决的关键问题。
　　[目的]本研究以国家政策为指导,以前期项目《湖北省医院信息化现状调查》(鄂卫函〔2010〕179号)为基础,结合湖北省县域医疗卫生机构信息化建设现状,借鉴国内外相关研究成果,坚持先进性、可比性、可操作性、导向性等指标构建原则,探索建立适合湖北省县域医疗卫生机构信息化水平的评价模型、指标体系、评价方法和评价细则,用于湖北省县域医疗卫生机构信息化水平的测评。
　　[方法]通过文献分析法和现场调研法构建湖北省县域医疗卫生机构信息化水平评价模型和初始指标库;应用专题小组讨论法商榷湖北省县域医疗卫生机构信息化水平评价方法,并修改和完善初始模型和指标库;运用专家会议法和关键绩效指标法筛选优化指标并确定评价方法。
　　[结果]⑴构建了湖北省县级医院信息化水平评价指标体系和评价细则
　　湖北省县级医院信息化水平评价指标体系主要包括信息化保障体系、信息化基础设施、信息系统建设及信息技术应用、信息标准与信息共享、信息化安全、信息化效益等6个一级指标、15个二级指标及多个评价内容。
　　⑵构建了湖北省乡镇卫生院信息化水平评价指标体系和评价细则
　　湖北省乡镇卫生院信息化水平评价指标体系主要包括信息化保障体系、信息化基础设施、信息系统功能及应用、信息标准与共享、信息化安全、信息化效益等6个一级指标、18个二级指标及多个评价内容。
　　⑶构建了湖北省村卫生室信息化水平评价指标体系和评价细则
　　湖北省村卫生室信息化水平评价指标体系主要包括硬件设施建设、信息系统功能与应用、信息交换与共享、管理制度与措施、村医信息化能力等5个一级指标、9个二级指标及多个评价内容。
　　[结论]构建的湖北省县域医疗卫生机构信息化水平评价指标体系层次分明,评价方法合理,具备良好的可操作性,能够较全面地反映湖北省县域医疗卫生机构信息化建设的水平,为构建全国的县域医疗卫生信息化水平评价指标体系提供重要参考,具有推广应用价值。
　　创新之处
　　⑴评价对象方面
　　经相关数据库和搜索引擎查询,未见乡镇卫生院、村卫生室等机构的信息化水平评价指标体系及相关研究。本项目研究设计的湖北省乡镇卫生院、村卫生室等信息化水平评价指标体系,填补了基层医疗卫生机构信息化水平评价指标体系研究领域的空白。本项目构建的湖北省乡镇卫生院、村卫生室信息化水平评价指标体系对开展全国乡镇卫生院、村卫生室信息化水平评价同样具有重要的借鉴和参考价值。
　　⑵评价方法方面
　　本项目评价指标体系的构建采用分级评价方法,该方法比常规的利用德尔菲法和层次分析法确定指标权重系数方法更具可比性和可操作性。本项目在参考卫生部《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准(试行)》研究成果的基础上,首次将分级评价方法引入医疗卫生机构全面的信息化水平评价,在机构信息化水平整体评价的方法上具有较好的创新性。
　　不足之处
　　⑴本项目确定的分级评价指标体系目前按其重要性和实现难易程度划分为四个级别,分别对应于优、良、合格、不合格,进一步研究还可增加级别数量以增强区分度,以便于更精确地区分信息化建设水平。
　　⑵由于认识上的偏差,有可能导致个别评价指标级别的划分和归属与信息化建设水平实际情况存在一定偏离。
　　⑶本项目设计的评价指标体系拟用于湖北省县域医疗卫生机构的信息化水平评价,但由于种种原因目前尚未投入正式实际应用,实际应用后可根据实测数据进一步修改和完善指标体系。评价指标体系

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中文摘要

英文摘要

1 前言

1 .1研究背景

1 .2研究目的和意义

1 .3国内外研究概况

1 .4内容结构安排

1 .5研究方法

2 湖北省县域医疗卫生机构信息化水平评价指标体系构建

2 .1评价指标体系的构建基础

2 .2评价指标体系的指标筛选

2 .3评价方法的确定

2 .4评价标准

3 湖北省县域医疗卫生机构信息化水平评价细则

4 创新与不足

4 .1创新之处

4 .2不足之处

5 总结

致谢

参考文献

医疗卫生机构信息化水平评价研究综述

附件1 攻读学位期间发表论文目录

附件2专家权威系数量化表