湖北省天门农村地区自然人群高血压和高血压视网膜病变患病情况调查及危险因素分析

摘要

目的：调查湖北省天门地区自然人群高血压和高血压视网膜病变的患病情况及相关危险因素，探讨免散瞳数码彩色眼底照相机在高血压患者眼底病变筛查和高血压诊断、分期中的价值。
　　方法：对中国湖北省天门农村地区35岁-85岁的常住自然居民采用抽样调查方法抽取1969人，采用问卷调查方式询问人口学资料及病史资料，采用统一方法测定其身高，体重，血压，并采用Canon免散瞳彩色眼底照相机对本次检查确定的高血压患者及既往已明确有高血压病史的患者进行眼底照相等相关检查，调查高血压及高血压视网膜病变的患病情况。根据keith-wagener分级法将高血压视网膜病变分为4级，统计各级高血压视网膜病变的患病比例。应用SPSS19统计学软件对所得数据进行危险因素分析。
　　结果：目前湖北省天门农村地区高血压的患病率为38.3％。高血压视网膜病变在高血压患者中的患病率为67.7%。各级高血压视网膜病变在高血压患者中所占比例为：正常为32.4%，1级为33.2%，2级为22.9%，3级为9.4%，4级为2.1%。logistic回归分析示：高收缩压、高脉压、高BMI是高血压视网膜病变发生的危险因素（P<0.01）。
　　结论：①重度高血压患者是发生高血压视网膜病变3级的高危人群。在此期，应严格控制血压，以降低血视网膜内屏障的不可逆性破坏和视力不可逆性下降的风险。
　　②湖北省天门农村地区高血压视网膜病变3级和4级的发病率较高，高血压视网膜病变2级的发病率较低。湖北省天门农村地区村民的高血压未得到有效控制。③55岁-65岁年龄段是高血压发生发展的关键时期，此期应密切关注血压的变化情况（尤女性）。④免散瞳数码彩色眼底照相机可以有效的筛查高血压视网膜病变，是协助诊治高血压、高血压视网膜病变的有效工具。

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