距下关节制动术治疗柔韧性扁平足的疗效评价

摘要

目的：探讨距下关节制动术在治疗柔韧性扁平足中的矫形效果，并对其疗效进行评价。
　　方法：回顾性分析从2012年10月至2013年10月期间在华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科接受距下关节制动术治疗的22例柔韧性扁平足患者的诊治结果，手术操作均由我组同一个医生完成。术前、术后、门诊复查期间全部拍摄患足前后位、侧位片，分别测量和分析术前、术后前后位片上距跟角、距-第一跖骨角和侧位片上距-第一跖骨角、距骨倾斜角，并采用Maryland足部评分系统对术前、术后情况进行评价分析。
　　结果：1例病人因联系方式变更失去随访，其余21例（男性患者8例，女性患者13例，）患者均获得随访，随访时间为6个月～18个月，平均随访13个月。随访病例均无感染、伤口不愈合、重要血管神经损伤、距下关节制动器脱出等并发症发生。有2例病人植入术后出现行走时伴轻微疼痛不适，但分别在随访的第2个月、第3个月时疼痛不适症状消失。术后患足疼痛及足弓塌陷等症状均明显好转。前后位片上距跟角由术前平均26.3°±2.1°减小到术后平均20.4°±1.9°（P＜0.05），距-第一跖骨角由术前平均13.5°±1.4°减小到术后平均6.3°±1.0°（P＜0.05），侧位片上距骨倾斜角由术前平均27.8°±2.2°减小到术后平均20.9°±1.8°（P＜0.05），距骨-第一跖骨角由术前平均11.2°±1.1°减小到术后平均3.6°±0.9°（P＜0.05）。术前、术后均采用Maryla nd足部评分系统进行评价，平均由术前58.3±6.8分提高到术后86.3±5.7分（P<0.05）。
　　结论：距下关节制动术是一种治疗柔韧性扁平足的有效方法，该治疗方法具有简单、安全、创伤小，手术操作时间短，术后并发症少，治疗效果明显等优点。在临床上值得推广和发展，但是此项技术在国内开展时间不是太长，还需进一步观察其远期疗效。

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结论

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