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胰十二指肠切除术后液体平衡调控与并发症之间的关系

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第一部分:前言

第二部分:方法与资料

第三部分:结果

第四部分:讨论

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综述:胰十二指肠切除术临床进展

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摘要

背景与目的:胰十二指肠切除术后的并发症发生率一直居高不下,本研究旨在通过分析胰十二指肠切除术后液体平衡对并发症的影响来证明一项能够降低并发症发生率的最佳方案。
  方法:这是一项回顾性的研究,从2012年9月到2014年6月间在该科行胰十二指肠切除术的病例均被纳入研究。患者根据其分别在术后第24小时,48小时,72小时,96小时内的液体平衡数据被分成四组。最主要的疗效判定指标是发病率,死亡率和住院时间。
  结果:301个患者均达到了入选标准。队列研究中发病率和死亡率分别是56.5%和3.7%。住院时间为25.9±10.9天,胰十二指肠切除术后三个最常见的并发症分别是胰瘘(31.9%),胃排空延迟(31.6%)和全身炎症反应综合症(28.2%)。术后24小时,48小时,72小时的液体负荷越高,则其发病率越高,住院时间越长。患者的液体平衡差(液体负荷)超过4212ml时更易发生并发症。
  结论:术后液体负荷过重与术后并发症发生率增高及住院时间延长紧密相关。胰十二指肠切除术后限制液体负荷可降低并发症发生率。

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