100例眼眶肿瘤的组织学分类分布及影像学特征分析

摘要

目的：分析100例眼眶肿瘤的组织学分类、分布，归纳95例眼眶肿瘤的CT影像学特征、29例MRI影像学表现和10例PET-CT的图像特点，了解眼眶肿瘤在眶内的分布特点，提高术前疾病的诊断率和为手术入路提供影像学依据。
　　方法：回顾性分析华中科技大学附属协和医院眼科2013年2月-2015年12月眼眶肿瘤患者共100例，各种眼眶肿瘤的诊断均由手术后病理学检查或组织活检证实。将100例眼眶肿瘤按国际公认的Shield病理学分类方法进行分类，统计各种肿瘤的组织学分类及分布特点，分析各年龄组、良恶性肿瘤的分布特征，比较良恶性肿瘤的临床表现差异。总结各种不同类型眼眶肿瘤的CT、MRI和PET-CT的影像学特征，为术前定位定性诊疗提供影像学依据，比较良、恶性肿瘤的CT影像学差异。
　　结果：在100例眼眶肿瘤中，排在首位的是脉管源性病变，占所有眼眶肿瘤的41％，其中海绵状血管瘤34例。良性肿瘤占76%，恶性肿瘤为24%。良性肿瘤中，排在首位的是脉管源性病变，占所有良性肿瘤的53.95%，其次为神经源性病变（11.84%）和囊性病变（10.53%）。恶性肿瘤中排首位的为淋巴瘤，占所有恶性肿瘤的37.5%，占所有眼眶肿瘤的9%。儿童患者眼眶肿瘤中血管瘤（35.71%）和囊性病变（21.43%）比例较高，老年患者恶性病变中排首位的是淋巴瘤，占所有老年患者肿瘤的13.33%。良性肿瘤中眼球突出37例，恶性肿瘤为18例，两者差异有统计学意义（P<0.05)。良性肿瘤中骨质破坏18例，恶性肿瘤为11例，两者差异有统计学意义（P<0.05)；良性肿瘤中眼外肌肿胀有16例，恶性肿瘤有12例，两者有统计学意义。
　　结论：眼眶肿瘤中最常见的为血管源性肿瘤，其中海绵状血管瘤排首位。儿童患者中血管瘤和囊性病变较常见，中青年患者为血管瘤，老年患者中淋巴瘤排首位。良、恶性肿瘤的比例约为3:1。恶性肿瘤的突眼度较良性肿瘤高；74例良性肿瘤和23例恶性肿瘤的CT影像学特征进行对比，发现恶性肿瘤的骨质破坏比例较良性肿瘤高，且更易压迫或侵犯眼外肌。而视神经增粗、钙化、瘤内囊变等CT影像学特征在良、恶性肿瘤中无明显统计学差异。眼眶肿瘤的CT和MRI影像学特征在疾病的诊断和术前定位方面应用价值高，其中，PET-CT作为新型检查方法，在恶性肿瘤的鉴别、疾病复发、转移和评价疗效等方面有独特优势。

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前言

1 资料和方法

1.1 临床资料

1.2 方法

1.3 统计学方法

2结果

2.1 100例眼眶肿瘤的组织学来源分类及年龄、性别分布特征

2.2 各年龄组良、恶性肿瘤的组织学分类及性别的分布特征

2.3 良、恶性肿瘤临床表现特征比较

2.4 良、恶性肿瘤的眶内瘤体分布与组织学分类特征

2.5 眼眶肿瘤CT、MRI的影像学特征表现

2.6 良、恶性肿瘤在CT影像学特征上的差异比较

2.7 CT、MRI和PET-CT在眼眶肿瘤的定性及术前定位中应用的典型病例

3 讨论

4 结论

参考文献

综述:眼眶占位性病变的组织来源分布及影像学诊疗进展

致谢