自发性孤立性肠系膜上动脉夹层诊疗的单中心回顾性分析研究

摘要

目的：研究自发性孤立性肠系膜上动脉夹层（spontaneous isolated superior mesenteric artery dissection，SISMAD）的疾病临床特点及治疗方法及预后，并对药物保守治疗及腔内治疗的近期，中期疗效进行比较分析。 方法：对2007年12月至2017年12月我科住院治疗的自发性孤立性肠系膜上动脉夹层患者124例的临床资料进行回顾性的分析。通过对其流行病学特点，临床表现，治疗方法，及其预后进行分析，来明确SISMAD的临床特点及治疗方式及预后。 结果：本组共纳入124例SISMAD患者，其中男性患者111例，女性患者13例，平均发病年龄为52.75岁，主要症状为突发腹痛，影像学分型以Ⅱ型为主。保守治疗初治有效患者88例，平均症状缓解时间约5天，随访期间2例夹层进展，行腔内治疗，1例因长期慢性腹痛行腔内治疗。其余保守治疗患者随访期间均为，其余患者在随访期间均为出现症状复发，CTA随访结果示大部分患者夹层假腔血栓化，真腔血供改善，部分患者夹层完全重塑；腔内治疗患者初治成功30例，其中一例患者在支架植入术后14月出现症状复发，CTA示支架内血栓形成，近段明显狭窄，再次行腔内干预。余行支架植入患者在随访期间未出现症状复发或支架相关的并发症。保守治疗及腔内治疗近期，中期疗效均无统计学差异。 结论：SISMAD患者保守治疗及腔内治疗近期，中期疗效均无统计学差异；对于多数SISMAD患者，保守治疗安全有效，应为其首选治疗方式；腔内治疗提供了较好的近中期疗效，但应严格把握其适应症。在合并腹膜炎体征患者，尽早的行手术治疗可以改善其预后。

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摘要

Single center retrospective analysis of diagnosis

Abstract

绪言部分

一、材料与方法

4.治疗选择

4.1保守治疗

4.2腔内治疗

4.3开放手术

5.数据分析

6.随访

二．结果

1.一般资料

2．临床表现

3.影像学表现

4.实验室检查

5．治疗及随访结果

5．1 药物保守治疗结果

三．讨论

3.1 SISMAD病因及危险因素

3.2 临床表现

3.3 疾病的临床分期

3.4 实验室检查

3.5 影像学检查

3.6治疗选择

保守治疗

腔内治疗

开放手术治疗

参考文献

综述

参考文献

致谢