自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的诊断和非手术治疗

摘要

目的:探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)的诊断和非手术治疗.方法:回顾性分析2008-02-2012-01收治的13例SISMAD患者的临床资料.结果:根据Sakamot影像学分型,Ⅰ型夹层l例,Ⅱ型6例,Ⅲ型4例,Ⅳ型l例;11例保守治疗效果良好,已随访3-6个月平均27.3个月),无明显腹部症状复发;CTA随访(8例)结果显示,SMA夹层稳定或不同程度改善,假腔内血栓减少,夹层远端动脉开放.2例保守治疗无效后改行腔内支架植入术,其中1例用弹簧圈栓塞假腔,已分别随访7个月和19个月,无腹部症状复发.结论:CT增强或CTA对于SISMAD的诊断具有重要帮助.保守治疗SISMAD有效,一旦无效或病情进展,根据病情改行腔内治疗或手术治疗.