灯盏花素注射液对中晚期原发性开角型青光眼滤过术后视功能保护的临床观察

摘要

目的：
　　 探讨灯盏花素注射液对中晚期原发性开角型青光眼滤过术后视功能保护作用，从而为临床青光眼患者的视神经保护提供客观依据。
　　 方法：
　　 选择2008年2月～2009年11月在深圳眼科医院住院部就诊的中晚期原发性开角型青光眼患者，行青光眼滤过手术(小梁切除术)，术后2个月以上，全部眼压控制在18mmHg以内，30例(45只眼)进行回顾性分析。患者术前经全自动静态阈值视野检查，均伴有不同程度的青光眼视野缺损，并根据视野缺损的程度将其分为中、晚期。其中15例(22只眼)，给予每日50mg灯盏花素注射液溶于0.9％的生理盐水250ml静脉注射一次为治疗组，连续用药14d后，停药7d为一个疗程，连续3个疗程。15例眼(23只眼)术后未给予任何视神经保护药物的为对照组。治疗组，中期9只眼、晚期13只眼；对照组，中期10只眼、中期13只眼。3个疗程结束后，比对患者用药前和用药3个疗程后的脉搏、血压、视力、眼压、C/D、视野平均缺损(MD)、视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber1ayer，RNFL)各项结果，分析灯盏花注射液能否起到视神经保护的作用，从而为临床青光眼患者的视神经保护提供客观依据。
　　 结果：
　　 参与观察的30例(45只眼)全部进入结果分析。①用药前后各疗程治疗组和对照组收缩压、舒张压、脉搏、眼压、C/D、视力均无显著性统计学差异(P＞0.05)。②两组治疗前后视野比较：经过三个疗程(2mo)的治疗，治疗组中、晚期患者用药后视野平均缺损(MD)减少，治疗前后比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组中、晚期患者MD治疗前后比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；中、晚期患者视野治疗组与对照组比较，治疗后有显著差异(P＜0.05)。③RNFL两组治疗前后各期均无显著差异性，无统计学意义(P＞0.05)，独立样本治疗前后无显著差异性，无统计学意义(P＞0.05)④治疗期间患者主诉无明显不适，也未发现出血、溶血等现象出现。
　　 结论：
　　 本研究表明灯盏花素注射液对于中晚期原发性开角型青光眼滤过术后患者的视野有改善作用，对青光眼患者的视功能有一定的保护作用。灯盏花素注射液对血压、脉搏、眼压、视力、C/D比均没有影响。经本临床观研究表明，灯盏花素注射液对眼压已控制的原发性开角型青光眼术后患者视功能的损害具有保护作用。

目录

文摘

英文文摘

论文说明:缩略词表

声明

前言

1.临床治疗

2.治疗方法

3.观察指标

4.统计方法

结果

讨论

结语

参考文献

附录：文献综述 中医药对视神经的保护研究进展

致谢