香砂六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床观察

摘要

目的：通过本课题的临床研究观察用香砂六君子汤加减治疗糖尿病胃轻瘫患者在临床症状、胃排空率、血糖(FBG、PBG)、糖化血红蛋白等相关实验室检查方面的改善，从而证实益气健脾，行气化痰法治疗糖尿病胃轻瘫的有效性、可行性及中医药治疗的优势。
　　 方法：采用随机数字表法和对照的实验研究方法，将所收集到的所有病人进行筛选，将既符合2004年中国糖尿病防治指南糖尿病的诊断标准也符合2002年卫生部制定的《中药新药治疗消渴病(糖尿病)的临床指导原则》的患者随机分为治疗组和对照组，治疗组用基础治疗(糖尿病教育、糖尿病饮食、合理运动)加香砂六君子汤加减和甲氧氯普胺片口服，对照组给予基础治疗加甲氧氯普胺片口服，观察4周。通过观察治疗前后患者的临床症状、胃排空率、空腹和餐后血糖、糖化血红蛋白等实验室指标来评价香砂六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫的疗效，以及通过实验前后三大常规(血、尿、粪)、肝肾功能、心电图、患者的不良反应来观察实验过程中有无毒副作用来决定是非要结束本实验。
　　 结果：经过治疗四周后：1、临床症状评分：治疗组较对照组在糖尿病胃轻瘫的临床症状改善方面更为理想(P<0.01)，结果有显著性差异。2、胃排空率：治疗组较对照组更能改善糖尿病胃轻瘫的胃排空率(P<0.05)，结果有显著性差异。3、治疗前后总疗效：治疗组较对照对更有疗效(P<0.05)，结果有显著性差异。4、血糖：治疗组经治疗后与治疗前的自身比较FBG、PBG均有明显下降(P<0.05)，有显著差异；与对照组比较，治疗组在降低FBG、PBG方面有明显的差异(P<0.01)，有显著性差异。5、HbA1c：与对照组比较，治疗组疗效更好(P<0.05)，差异有显著性意义。6、诒疗前后三大常规、肝肾功能、心功能均无显著性差异，治疗过程治疗组中未发现不良反应。
　　 结论：1、脾胃气虚、痰阻气滞是本病的一个重要证型。2、通过对临床病人的治疗、观察，结果证实：香砂六君子汤加减联合甲氧氯普胺片治疗在改善患者临床症状、胃排空率、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白方面有良好的疗效，优于用甲氧氯普胺片的对照组。表明不论是在临床症状，还是对于实验室指标的改善方面香砂六君子汤加减都有很好的疗效。3、在治疗过程中，通过检测患者的三大常规、肝肾功能、心电图等指标，均未发现不良反应。4、用中药治疗组患者的依从性和耐受性较对照组好，无不良反应出现，说明病人对香砂六君子汤的依从性和耐受性更好。5、对于临床症状、胃排空率、血糖、糖化血红蛋白等实验室指标的改善以及患者的依从性、耐受性等方面也表明了香砂六君子汤加减对于糖尿病胃轻瘫的改善不是单方面的，是从多方面、多角度的综合反应且疗效确切，具有较大的临床价值。