膈下逐瘀汤加减方治疗代偿期肝硬化(肝脾血瘀证)的临床观察

摘要

目的：通过膈下逐瘀汤加减治疗代偿期肝硬化(肝脾血瘀证)的临床观察,客观评价膈下逐瘀汤加减方治疗代偿期肝硬化的临床疗效和安全性。
　　 方法：采用随机对照的方法,对60例代偿期肝硬化患者,且中医辨证分型为肝脾血瘀证者进行临床研究,其中治疗组30例,对照组30例。治疗组给予中药膈下逐瘀汤加减方并配合常规西医对症治疗,对照组采用常规西医对症治疗。疗程为28天。观察内容包括中医症候、肝功能、肝纤维化指标、腹部B超检查(门静脉主干内径、脾脏厚度)和安全性指标。观察结束后,将所有数据进行统计分析。
　　 结果：①综合疗效分析结果:治疗组总有效率为96.7％,对照组为76.6%,两组总有效率比较有差异(P＜0.05),表明治疗组治疗效果优于对照组。②中医症候改善分析结果:治疗组中医症候改善明显优于对照组,两组基本痊愈率分别为33.3%和10.0%,统计分析有差异(P＜0.05),表明治疗组治疗效果优于对照组。③肝功能检测结果:两组患者ALT、AsT均改善,治疗前后组内比较显示有差异(P＜0.05);治疗后TBIL值治疗组与对照组组间比较差异显著(P＜O.01)。④肝纤维化指标检测结果:治疗组治疗后HA、LN、PIIIP、CIV及LN与治疗前相比有显著差异(P＜0.01);治疗组与对照组治疗后比较有差异(p＜0.05)。⑤腹部B超检查结果比较:治疗后两组门静脉主干内径与脾脏厚度比较有差异(P＜0.05);治疗组门静脉主干内径与治疗前组内比较及治疗后比较有差异(P＜0.05)。⑥安全性指标:两组均无任何不良反应发生,全部病例判定为安全。
　　 结论：膈下逐瘀汤加减方有缓解患者临床症状、恢复肝功能、改善肝纤维化指标、缩小门静脉主干内径及脾脏厚度的作用,其疗效确切,并且具有很高的安全性。