膝关节镜下保留残端重建前交叉韧带对膝关节本体感觉恢复的影响

摘要

目的:当前前交叉韧带(ACL)的损伤或断裂已经成为运动及康复医学的主要病种之一。对于ACL严重损伤或断裂的患者，膝关节镜下ACL重建术是目前常规手术治疗方案，而对于手术中ACL残端的保留问题，目前众说纷纭，其对膝关节本体感觉的影响也越来越受到人们的关注。本课题研究膝关节镜下保留残端重建ACL对膝关节功能及本体感觉恢复的影响，术后康复过程中加入中医治疗方案，以进一步提升康复的效果，防止术后并发症的发生率。
　　方法:在2012年3月至2013年3月期间，选取广州军区武汉总医院骨科收治的所有行膝关节镜下ACL重建术的患者。患者均为闭合性损伤，受伤时间在3周至1年范围内。均采用四股胭绳肌单束重建，固定方法为股骨侧纽扣钢板固定，胫骨侧可吸收挤压螺钉固定。患者被分成两组，其中试验组实施ACL残端保留重建术;对照组实施ACL残端清除重建术患者。术后两组患者采取相同的中西医结合康复治疗方案。于术后3月、6月、9月随访中，分别对两组患者进行膝关节主观功能评分（IKDC评分）及膝关节本体感觉评估（角度还原试验）。收集数据后进行统计学分析。
　　结果:共获得病例80例，均完成了为期9个月的术后随访。术后3月、6月时，两组病人在IKDC评分及膝关节角度还原试验上有统计学差异(P＜0.05)，而术后9月时，两组病人在IKDC评分及膝关节角度还原试验不存在统计学差异(P＞0.05)。
　　结论:膝关节镜下保留残端重建ACL在近期（6个月内）疗效上与未保留残端重建术有明显差别，而从长期（6个月以上）疗效上来看，两者之间无明显差异，说明保残重建有利于膝关节功能及本体感觉在短期内更好地恢复。

目录

声明

摘要

缩略词表

前言

1．资料

2．试验方法

3．结果

4 讨论

结论

不足与展望

参考文献

附录

附录1 综述 附录膝关节镜下ACL重建术的中西医研究进展

附录2：IKDC评分表格(即国际膝关节文献管理委员会评分)

攻读学位期间发表论文情况

致谢