康艾注射液对乳腺癌患者化疗后生活质量的影响

摘要

目的：观察康艾注射液对乳腺癌患者化疗后生活质量的影响。
　　方法：选取2015年12月01日至2016年12月01日期间于中国人民解放军武汉总医院肿瘤科就诊的60例女性乳腺癌根治术后患者作为研究对象。所有患者均拟行首次化疗，其ECOG评分在0-1分之间，入组前常规检查血常规、肝肾功能、心功能等大致正常，无明显化疗禁忌症。60例乳腺癌术后患者随机分成对照组（30例）和治疗组(30例)，两组患者的临床分期、分子分型、年龄均无明显统计学差异（P＞0.05）。对照组采用吡喃阿霉素联合环磷酰胺方案化疗。治疗组在化疗前3天开始使用康艾注射液（60ml，静滴，1/日），连续治疗14天。两组患者均常规使用类似的止吐、护胃、护肝等对症治疗。于化疗后第10天分别检查两组患者血常规、肝肾功能、心功能，并用欧洲癌症研究及治疗组织生活质量核心量表测定化疗前后的生活质量评分。
　　结果：（1）对照组治疗前与治疗后对比数据可见：患者的情绪功能在治疗后较治疗前显著降低（77.56±19.16 VS70.12±16.20，P值0.023）。患者治疗后的疲倦、失眠、食欲减退、恶心和呕吐四项症状评分较治疗前显著升高（30.16±17.14 VS41.56±19.12，P值0.019；16.14±22.45 VS25.34±23.12，P值0.017；20.56±10.17 VS33.78±14.25，P值0.012；11.12±18.36 VS27.78±20.16，P＜0.000）。（2）治疗组治疗前与治疗后对比数据可见：患者治疗后躯体功能、总体健康情况评分较治疗前升高（62.13±22.56 VS57.12±21.36，P值0.035；61.41±23.56 VS51.12±24.36，P值0.022），疲倦评分较治疗前下降（26.23±16.25 VS32.23±15.54，P值0.028），食欲减退、恶心和呕吐的评分较治疗前明显升高（27.21±13.26 VS20.14±12.10，P值0.025；18.65±21.34 VS10.56±19.78，P值0.031）。（3）两组治疗后比较：治疗组的总体健康情况、躯体功能评分较对照组升高（61.41±23.56 VS57.38±26.56，P值0.041；62.13±22.56 VS55.86±23.42，P值0.038），疲倦、食欲减退及恶心和呕吐的评分较对照组降低（26.23±16.25 VS41.56±19.12，P值0.013；27.21±13.26 VS33.78±14.25，P值0.008；18.65±21.34 VS27.78±20.16，P值0.011）。（4）两组患者治疗期间出现II度或以上白细胞减少发生率分别为43.3％(11例)和13.3%(4例)，差异具有统计学意义(P值0.037)。I度及以上肝功能损害发生率分别为40.0%(12例)和16.7%(5例)，差异具有统计学意义(P值0.045)。Ⅱ度或以上血红蛋白减少、II度或以上血小板减少以及I度以上肾功能损害的发生率，两组间对比无显著的统计学差异(P＞0.05)。两组患者均未出现心脏毒性。
　　结论：在吡喃阿霉素联合环磷酰胺化疗基础上加用康艾注射液能够提高乳腺癌患者的躯体功能、总体健康状况领域，改善化疗引起的疲倦、食欲减退、恶心和呕吐，虽然化疗后仍会出现或加重恶心、呕吐及食欲减退的症状，但程度明显轻于单纯化疗，同时可减少II度及以上白细胞减少、I度及以上肝功能损害的发生率，提高了患者的生活质量。

目录

声明

缩略词表

前言

1.资料

1.1 一般资料

1.2 乳腺癌诊断标准

1.3 临床分期标准

1.4 纳入标准

1.5 排除标准

1.6 剔除标准

2. 方法

3.2.1 治疗方法

2.2 临床观察指标

2.3 统计方法

3.实验结果

3.1 毒性反应比较

3.2 生活质量评分

讨论

1. 西医学对乳腺癌的认识及研究

2. 中医学对乳腺癌的认识

3. 康艾注射液

4.结果分析

结语

参考文献

附录

附录1：综述:康艾注射液的临床应用研究进展

附录2：EORTC QLQ-C30 (version 3)

附录3：乳腺癌临床病理分期 (AJCC，第七版)

致谢