针刺配合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

摘要

目的： 本课题以单纯针刺治疗作为对照，通过采用针刺配合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察，探讨在治疗本病上针刺配合刺络拔罐的临床疗效并验证其优于单纯针刺治疗，以期寻求更加安全可靠、疗效稳定的治疗方案应用于临床，从而减轻患者的痛苦。 方法： 本研究共收集了70例符合纳入标准的带状疱疹后遗神经痛患者，全部来自于2015年8月至2017年10月期间就诊于武汉市中医医院风湿疼痛科的患者，按照就诊时间顺序编号，采用随机数字表法进行分组，治疗组和对照组各35例，与患者沟通取得同意后均签署《知情同意书》，治疗组采用针刺配合刺络拔罐法，对照组采用单纯针刺疗法。对两组的治疗结果进行疗效评定，并对相关数据进行统计学分析。 结果： （1）在VAS的评分方面，对两组治疗前后的组内VAS评分分别进行比较分析，差异均有显著的统计学意义（P＜0.01），提示这两种疗法对缓解PHN患者的疼痛均有明显疗效；比较治疗后两组的VAS评分，差异也具有统计学意义（P＜0.05），说明在镇痛效果上，针刺配合刺络拔罐更优于单纯针刺。 （2）在睡眠质量方面，对比分析同组治疗前后的PSQI积分，差异均具有显著的统计学意义（P＜0.01），表明两种治疗方法在改善睡眠上均有明显效果；治疗后两组的PSQI积分进行比较，差异也存在统计学意义（P＜0.05），表明了针刺配合刺络拔罐疗法改善睡眠的效果更优于单纯针刺治疗。 （3）在临床疗效方面，治疗结束时进行统计分析，治疗组痊愈8例，显效18例，有效4例，无效4例，总有效率为88.24%；对照组痊愈4例，显效10例，有效11例，无效8例，总有效率为75.75%。两组的总有效率比较，差异有统计学意义，可见两组治疗PHN均有效，但治疗组疗效优于对照组。对治疗结束2个月后的随访结果进行比较分析，治疗组痊愈10例，显效19例，有效3例，无效2例，总有效率为94.12%；对照组痊愈4例，显效13例，有效10例，无效6例，总有效率为81.81%。两组的总有效率比较，差异有统计学意义，显示两组治疗PHN均有效，但治疗组的近期和远期疗效均优于对照组。 （4）在安全性方面，两组均未出现烫伤、晕针、弯针、断针、创伤性气胸等不良情况。两组各出现1例血肿，均为小块青紫，未予特殊处理，2-3日后自行消退。对照组出现1例因患者情绪紧张而出现的滞针，在予以按摩四周穴位，放松肌肉后顺利退针。说明本试验中两组操作均具有较高的安全性。 结论： 针刺疗法和针刺配合刺络拔罐法对带状疱疹后遗神经痛的治疗均有疗效，但针刺配合刺络拔罐法在缓解疼痛、改善睡眠和临床疗效方面，均优于针刺疗法。针刺配合刺络拔罐法具有操作简单方便、疗效明显且持久稳定、安全可靠等特点，值得临床推广和应用。

目录

声明

缩略词表

前言

一.临床研究方法

1 研究对象

2 研究方法

二、临床数据分析

1临床病例资料分析：

2 VAS评分比较：

3 PSQI积分比较：

4 临床疗效比较：

5 安全性评价比较：

讨论

1 中医学对蛇串疮的认识

2西医对带状疱疹的认识

3西医对带状疱疹后遗神经痛的认识

4.立题依据

结果

结语

1 结论

2 不足和展望

参考文献

附录一：综述:刺络拔罐疗法在临床的运用

附录二：量表

致谢