杜仲补腰合剂加安康信治疗慢性非特异性腰痛（肾虚证）的疗效分析

摘要

目的： 探讨分析对比杜仲补腰合剂加安康信与安康信治疗慢性非特异性腰痛(chronic nonspecific low back pain，cNSLBP）(肾虚证)的疗效，探讨在临床上治疗cNSLBP(肾虚证)的最佳治疗方案。 方法： 收集我院自2016年1月至2017年1月完整治疗处理的cNSLBP(肾虚证)患者，一共80例，所有患者经检查排除了骨折、感染、风湿性关节炎、脊柱肿瘤、椎间盘突出或马尾综合征等明确病理改变引起的腰痛。患者主要表现为腰部疼痛，腰椎屈伸活动不利，一侧或两侧骶棘肌压痛。将cNSLBP的患者随机分组，分为两组，治疗组（A组）为应用补腰合剂加安康信的患者，平均年龄（75.08±4.48）岁，对照组（B组）为单纯服用安康信治疗的患者，平均年龄（75.03±4.41）岁。其中A组男26例，女性14例。B组男性24例，女性16例。A组在口服杜仲补腰合剂的情况下服用安康信进行治疗。B组单纯服用安康信治疗。要求两组患者完善相关检查，排除特异性腰痛的存在，如感染、肿瘤、骨质疏松症、骨折、结构畸形、神经根综合症、马尾神经综合征等。均予以卧床休息，健康教育，指导功能锻炼治疗。包括：腹部支撑训练（训练腹肌每天5次每周7天持续3-4周）取仰卧位，双手置于身体两侧，屈膝，双脚平放于地面上。收缩腹肌并使腹部与腰带分离。保持该姿势15s同时保持正常呼吸，注意勿憋气。每天练习5次，集中一次完成，持续3-4周。侧桥训练（训练腰方肌每天5次每周7天持续3-4周）取侧卧位（初学者膝关节可屈曲90度）屈肘90度，以双足及一侧肘及前臂为着力点的方式将身体撑起，身体需要保持挺直。保持该姿势15s,对侧重复该动作，训练目标是每侧可以保持该姿势150s。每天练习5次，集中一次完成，持续3-4周。]，以临床观察的开始，持续十四天，功能锻炼持续3-4周。分析比较两组患者年龄、性别、病程，VAS评分、ODI指数、中医临床疗效在治疗前、治疗后3天、治疗后7天、治疗后14天比较，并对治疗组和对照组进行统计学分析研究。 结果： 对照组及治疗组用药都顺利完成，都获得14天随访。治疗前，A组和B组在性别、年龄、病程、治疗前VAS评分、ODI指数等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后VAS评分与治疗前相比，两组组内比较，差异有统计学意义(P<0.05)，且在治疗后各个时间点上相比，差异无统计学意义(P>0.05)。在Oswestry功能障碍指数的对比上，A组、B组两组患者分别于治疗后与治疗前相比，在各个时间节点上差异均具有统计学意义(P>0.05)，在ODI指数的比较上，在治疗后3天到治疗7天，A组明显优于B组，差异有统计学意义(P<0.05)，而在治疗后14天的随访收集中，两组之间的ODI指数相比，差别无统计学意义(P>0.05)；在中医临床疗效比较上，两组患者治疗后与治疗前相比在各个时间点上均具有显著性差异(P<0.05)，治疗后各个时间点上A组都要优于B组，差别有统计学意义(P<0.05)。 结论： 杜仲补腰合剂加安康信治疗慢性非特异性下腰痛(肾虚证)近期临床疗效确切，临床使用方便，不良反应少，结合功能锻炼，可更快更好改善患者生活质量，是一种值得推荐的中西医结合治疗方法。

目录

声明

英文缩略词表

前言

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 诊断标准

1.3 病例选择

2 治疗方法

2.1 临床分组

2.2 治疗方案

3 评价标准

3.1 VAS评分

3.2 ODI指数

3.3 中医临床疗效

4 统计方法

5 结果

5.1 性别分布情况

5.2 年龄比较

5.3 病史比较

5.4 VAS评分

5.5 Oswestry功能障碍指数

5.6 中医临床疗效

6 讨论

6.1 中医对慢性非特异性腰痛的认识

6.2 西医对慢性非特异性腰痛的认识

6.3 导师对本病治疗的观点

6.4 杜仲补腰合剂的组成及方解

6.5 安康信的处方摘要

小结

参考文献

附录

附录1 综述慢性非特异性腰痛研究进展

附录2 Oswestry功能障碍指数

附录3 练功方法

致谢