复方黄柏液保留灌肠联合复方当归注射液穴位注射治疗肛窦炎的临床观察

摘要

目的:肛窦炎也称之为肛隐窝炎，是肛隐窝、肛门瓣产生的急、慢性炎症感染性疾病，是肛肠科极为常见的肛肠疾病之一，属中医学中的“脏毒病”。因为肛窦形态和部位的特殊性，使它易于遭到破坏而发生感染，使致病菌侵入肛窦中诱发肛窦炎。其临床症状为肛门疼痛、肛门坠胀、肛门潮湿伴有分泌物所致的肛门瘙痒以及大便黏腻不爽。起初发病时症状轻，大多数病人讳疾忌医，容易被患者自己所忽视，所以临床上对此病的早期症状、预防十分重要。现今，肛窦炎的治疗仍以非手术治疗为主，如栓剂塞肛、中药内服、保留灌肠、坐浴熏洗、抗感染治疗等，也取得一定疗效。但其中治疗疗程久，效果不是很理想，故在此治疗上有局限性。本文通过观察复方黄柏液保留灌肠联合复方当归注射液穴位注射治疗肛窦炎的作用，为临床治疗肛窦炎提供一个更加方便、可行有效的治疗方法。 方法:筛选符合纳入标准的2016年5月至2017年11月湖北省中医院肛肠科肛窦炎住院患者100例，包括男54例，女46例；年龄小者18岁，最长者70岁；病程最短者6个月，最长者11年。将100名患者随机分为治疗组和对照组2组，每组50例；且2组病历资料在性别、年龄、病程、病情程度上无显著性差异（P＞0.05），均有可比性。治疗组使用复方黄柏液保留灌肠联合复方当归注射液穴位注射；对照组使用奥硝唑氯化钠注射液保留灌肠。两组中的药物保留灌肠均早晚各一次，药物温度约为37-38℃。每次100ml；其中，治疗组中联合复方当归注射液穴位注射，先定穴（长强或阿是穴），每次4ml，每日1次；10天为一个疗程，共2个疗程。其中对治疗前后的肛门坠胀、灼热疼痛、肛窦压痛触痛、肛窦充血、水肿等临床症状及体征进行记录和评测，最后全部数据进行统计学分析。 结果: 一、总体疗效:治疗组50例患者中，治愈(痊愈+显效)40例，好转7例，无效3例，总有效率80%；对照组50例患者中，治愈(痊愈+显效)30例，好转14例，无效6例，总有效率60%，用秩和检验，P＜0.001(P＜0.05)。 二、临床症状改善情况:经过 X2检验，两组在肛门坠胀、疼痛等症状改善具有显著性差异(P＜0.05)，治疗组优于对照组。 三、临床体征改善情况:采用X2检验，两组在病变肛窦在压痛、触痛，充血，水肿等体征改善有显著性差异(P＜0.05)，治疗组优于对照组。 四、两组的复发情况及不良反应情况:两组的复发情况比较有显著性差异(P＜0.05)，治疗组优于对照组。2组均未发现不良反应。 结论:本研究采用复方黄柏液保留灌肠联合复方当归注射液穴位注射治疗，能发挥中医中药在肛肠疾病中的长处，体现了中医特色，承接了中医外科的优势，疗效好，价格实惠，安全便捷，易于患者接受，依从性好。经统计学数据表明，无论是症状的缓解，体征的改善，还是后期的复发情况，治疗组均高于对照组。所以，复方黄柏液保留灌肠联合复方当归注射液穴位治疗肛窦炎，疗效理想，值得临床推广应用。

目录

声明

缩略词表

前言

临床研究

1.临床资料

2.治疗方法

3.观察指标及记录方法

4.疗效判定标准

5.统计工具和数据处理

结果

1.各项指标结果与分析

2.安全性检验

讨论

1.肛窦及肛门腺的认识

2.肛窦炎的认识

3.中药保留灌肠的机制

4.穴位注射的机制

5.复方黄柏液的概述及现代药理研究分析

6.复方当归注射液的概述及现代药理研究分析

7.复方黄柏液联合复方当归注射液治疗肛窦炎的临床疗效观察及结果分析

结语

参考文献

附录

附录1：文献综述:肛窦炎的中西医诊疗探讨

附录2：发表论文及奖励

附录3：肛窦炎病例收集卡

致谢