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Budd-Chiari综合征:肝脏病理学与相关因素研究

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综述部分 Budd-Chiari综合征:病理学与血流动力学研究进展

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摘要

目的:该研究对27例BCS行经皮肝穿刺活组织检查,通过病理学检查了解肝脏肝细胞损伤、肝血窦扩张、炎细胞浸润及纤维化程度;利用彩色多普勒超声测量门静脉、肝动脉的内径、血流速度、血流量等参数,检测BCS淤血性肝硬化引起的血流动力学改变;彩色多普勒超声和血管造影结合了解HV和IVC病变类型和阻塞程度、侧支循环形成情况;收集其性别、病程、发病年龄等临床资料;探讨BCS肝脏病理学改变和病程等临床资料、HV与IVC病变类型、病变程度及血流动力学改变之间的关系.结论:1.BCS血管病变类型、侧支循环尽管复杂多变,但肝脏病理学改变具有较典型一致的特征性.2.BCS肝脏损害呈持续性和进行性,良好的侧支循环等只能在一定程度上减缓而不能完全阻止病变发展,及时有效的血管疏通治疗才可能阻断肝脏损害.3.HV或/和IVC疏通后,不仅肝细胞变性、肝内炎性细胞浸润可逐渐恢复正常,肝纤维化也有可能缓慢恢复.4.HV和IVC病变对肝脏的损害程度是一致的,血管阻塞程度较阻塞部位对肝脏损害的影响更大.5.血流动力学指标在一定程度上可以反映肝脏损害情况,其对患者的病情判断及预后评估具有一定意义.

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