Budd-Chiari综合征隔膜组织病理学与相关因素研究

摘要

目的：Budd-Chiari综合征(BCS)是指下腔静脉(IVC)肝段或肝后段梗阻造成的下腔静脉高压(IVCHT)和肝后型门静脉高压(PHT)症候群，包括不伴IVC回流障碍的肝静脉流出道梗阻。本文拟用免疫组织化学方法研究BCS隔膜组织与正常IVC中转移生长因子β受体(TGFβR)、血小板衍化生长因子受体(PDGFR)、成纤维细胞生长因子受体(FGFR)以及ET-1的表达，探讨BCS隔膜组织免疫学发生机制。本研究同时观察分析BCS隔膜组织的病理改变和患者性别、年龄、病程和肝储备功能之间是否存在相关性，以期进一步了解膜性BCS发病机制。 方法：隔膜组织标本来自我院1988年～2000年BCS患者外科切除组织的既成蜡块，共34例，设为实验组；其中男24例，女10例，年龄17-67岁，平均年龄31岁；病程6周-37年不等，肝脏储备功能A级19例，B级12例，C级3例。另外切取16例肾移植供体的下腔静脉组织，固化脱水并石蜡包埋，设为对照组。按TGFβR、PDGFR、FGFR和ET-1免疫组化试剂盒说明书进行免疫组织化学显色，复染细胞核，封片后光镜下观察。制定阳性标准，观察隔膜组织内上述指标的表达，并计算表达率。通过SPSS10.0统计学软件包处理，比较上述指标在BCS隔膜组织与正常IVC上表达的差异，并研究病理表现与患者性别、病程及肝功分级的关系。 结论：1、炎症反应在一定程度上参与了BCS隔膜组织的形成； 2、BCS隔膜组织与正常血管对比，TGFβR、PDGFR、FGFR及ET-1表达存在差异是导致BCS隔膜形成的重要因素之一；3、TGFβR、PDGFR及ET-1的表达与BCS患者性别、年龄无相关性；而FGFR的表达与BCS患者病程、年龄呈负相关；4、BCS患者的肝功分级和IVC隔膜中ET-1的表达相关，肝功储备良好的患者ET-1的表达率要高于肝功储备差的患者。

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附 图

讨 论

结论

参考文献

综述部分布-加综合征病因病理学研究现状

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