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环氧合酶在人类狼疮性肾炎肾组织中的表达及其临床意义

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综述:环氧合酶及其抑制剂在狼疮性肾炎中的研究进展

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摘要

本研究采用免疫组化的方法,以狼疮肾炎的肾脏组织与正常肾脏组织做比较,观察COX在活动性LN肾组织中的表达情况,探讨COX-2与CD68标记的巨噬细胞的关系及其临床意义。方法:试验分为LN组和对照组,LN组为2004年3月至2004年10月在郑州大学第一附属医院住院,确诊为LN的患者,均符合1997年美国风湿病学会对系统性红斑狼疮修订的分类标准。经过肾脏穿刺取得肾组织标本25例,按照国际肾脏病学会和肾脏病理学会的分型标准,所得标本中,有6例LNⅡ,7例LNⅢa,12例LNⅣa。对照组肾组织标本6例,均来自泌尿外科提供的肾脏肿瘤摘除后远离肿瘤的正常肾脏组织。LN组在肾脏穿刺活检前做24小时尿蛋白定量,测补体C3、测血肌酐并计算肌酐清除率。所采集肾组织做组织学HE及Masson染色检查,并计算狼疮病理活动指数,免疫组织化学检查采用PV法进行COX-1、COX-2、CD68染色。结论:(1)在人类活动性LN肾组织中,COX-2的表达及巨噬细胞的浸润随着肾脏病理损害程度的加重而升高,且二者密切相关,提示COX-2和巨噬细胞可能共同参与肾组织的炎症病理过程。(2)在人类活动性LN肾组织中,COX-2的高表达对肾功能下降及肾脏病理活动方面有一定影响,提示COX-2抑制剂可能减轻肾脏病理活动,对肾功能具有一定的保护作用。

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