同种带瓣补片重建右室流出道的临床研究

摘要

目的：右室流出道(RVOT)重建是复杂先天性心脏病手术中经常遇到的问题，对术后右心功能的恢复及手术的成败具有重要意义，目前临床上常用自体心包或人工血管补片加宽右室流出道，术后右心功能衰竭较常见。本研究分别应用自行制备的活性同种带瓣主动脉(CVAH)补片及心包补片重建RVOT，并对两种方法进行对比，探讨同种带瓣补片重建右室流出道后对右心功能的影响，以评价同种带瓣补片在右室流出道重建中的临床应用价值。　　方法：选择2003年7月～2004年11月入院的复杂先天性心脏病杂患者30例，经超声心动图(UCG)或右心导管造影证实均有右室流出道漏斗部狭窄，合并肺动脉瓣环狭窄或肺动脉干狭窄。患者随机分为两组，按跨环补片方法加宽右室流出道及肺动脉，实验组(15例)采用同种带瓣补片，对照组(15例)采用心包补片，术中关胸前测中心静脉压及右室、左室、主肺动脉压力，手术后1周、6个月分别采用UCG测量右心功能参数及肺动脉反流程度。对比两组手术关胸前右室收缩压、右室收缩压/左室收缩压、右室-肺动脉压力阶差、中心静脉压，术后各时间点的右心功能参数及肺动脉反流程度。　　结论：采用液氮冻存的同种带瓣补片跨肺动脉瓣环加宽右室流出道及肺动脉，可取得满意的防止肺动脉瓣反流效果，血流动力学优良，术后早中期右心功能恢复良好。同种带瓣补片是理想的RVOT重建材料。

目录

文摘

英文文摘

郑重声明

引 言

材料与方法

结 果

讨 论

结 论

参考文献

附 图

综述 同种带瓣管道的制备与应用进展

参考文献

缩略词

致谢