脑瘫患儿听力损失的原因分析

摘要

目的：脑性瘫痪(cerebralpasly，CP)主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，其听觉障碍常被忽略。为了能进一步的研究脑瘫患儿听力损失的原因，对484例脑瘫患儿进行了听力学检查，并对造成听力损失的多方面因素进行了分析，以便使脑瘫患儿的听力损失早发现、早治疗、早干预。 方法：我们调查了2005年1～12月于我院脑瘫科病房住院的所有脑瘫患儿的病因，分析脑瘫患儿脑瘫类型，全部患儿进行脑干诱发电位检查，并对其中部分听力损失患儿给于耳声发射及声导抗检查。对其结果进行分析和探讨。 结果：1、484例脑瘫患儿ABR检查结果分析，异常160例，占33.06％，不同类型、不同病因所致的脑瘫听觉损伤的发生率不同。其中严重窒息、早产、黄疸是造成患儿脑瘫的主要因素，也是引起听力损伤的主要原因。 2、本结果显示痉挛型脑瘫患儿听力损失情况(83.8％)明显高于其他类型，手足徐动型次之。 3、本研究显示脑瘫患儿男性发病率明显高于女性(3.17:1)，性别差异对于听力损失的影响尚不确定。 4、本研究显示年龄越小ABR异常率越高，随着年龄的增大，异常率呈下降趋势；12个月以内患儿异常率明显高于25个月龄后患儿。12个月以内患儿随着年龄的增长，听力损失程度逐渐减轻；但13月龄后患儿程度变化却恰恰相反。 5、本研究显示：对92例ABR异常脑瘫患儿行OAE检查，OAE通过率为36.9％，其中ABR轻度异常通过率(72％)明显高于重度异常通过率(4.2％)。提示轻、中度听力损失多可能为中枢损伤，而重度听力损失则为中枢与耳蜗同时受损。 6、本研究结果显示：对52例ABR异常脑瘫患儿行声导抗检查，异常率为7.7％，提示分泌性中耳炎及咽鼓管功能障碍的存在。 结论：1、严重窒息、早产、黄疸是造成患儿脑瘫的主要因素，也是引起听力损伤的主要原因。 2、在多因素并存的情况下，高危因素叠加不仅大大增加了听力损失的发生率，而且听力损失程度明显加重。 3、一岁以内脑瘫患儿听力损失发生率、程度与年龄成负相关。 4、脑瘫患儿由于多种高危因素并存，其所造成的听力损失病因中应考虑听神经病的存在。 5、脑瘫患儿由于多为婴幼儿，其分泌性中耳炎所造成的听力损失应明确诊断区别对待。

目录

引言

1对象与方法

2结果

讨论

结论

参考文献

脑瘫患儿听力损伤的原因分析

致谢