新型农村合作医疗试点运行状况评价

摘要

目的：通过对河南省2003～2004年试点县“新型农村合作医疗制度”管理机构、定点医疗机构、“参合农民”等的调查，分析保险公司代管及合管办管理两种新型农村合作医疗制度运行模式存在的优缺点，以取长补短，相互促进。并对河南省新型农村合作医疗制度运行状况做出综合评价，找出新型农村合作医疗制度运行中突出的成绩及存在的不足，为新型农村合作医疗制度可持续发展提出相关政策建议。 方法：依照国家卫生服务总调查的设计方法，根据经济有效的原则，采用多阶段分层整群抽样方法抽样，由经培训合格的调查员对新型农村合作医疗制度各相关单位及“参合农民”进行询问调查。获取结果录入计算机后用SPSS11.5进行统计分析，就保险公司代管和合管办管理模式分别分析，对比两种新型农村合作医疗模式的运行状况，检验水准a=0.05。 结果：1、广大农民参合积极性比较高，总参合率达到74.36％，保险公司代管模式试点县“参合率”(78.78％)高于合管办管理试点县“参合率”(72.80％)。 2、资金运行状况良好，资金总体到位率达95.63％，保险公司代管模式各试点县基金到位率(89.87％)低于合管办管理模式各试点县基金到位率(97.91％)；资金收支基本平衡，资金总体节余率为11.19％，保险公司代管模式试点县资金节余较多，节余率达23.22％。 3、除对县级药品价格的满意率(89.77％)稍低以外，“参合农民”对河南省新型农村合作医疗制度运行的各个方面的满意率均在95％以上，保险公司代管模式试点县“参合农民”满意率普遍高于合管办管理模式试点县。 4、“参合农民”受益面方面，合管办管理模式各试点县“参合农民”年享受大额医疗补助率(4.84％)高于保险公司代管模式各试点县“参合农民”年享受大额医疗补助率(2.41％)。 5、实施新型农村合作医疗制度以后，定点医疗机构的业务量和收入都有明显的增加，04年的住院量、门诊收入和住院收入比03年增加的百分比都在20％左右，但“参合农民”的门诊费用及住院费用并没有随着定点医疗机构业务量及业务收入的增加而增加，次均住院费用还有所降低(03年比02年次均住院费降低的百分比19.99％，04年比03年次均住院费降低的百分比为3.44％)。 结论：1.新型农村合作医疗制度运行一年多来，基本情况运行良好，已初步步入正轨，农民参合积极性较高，广大“参合农民”的基本医疗得到保障。 2.基金运行状况良好，基金筹集率较高，收支基本平衡。 3.“参合农民”大病补助率与住院率基本持平，符合新型农村合作医疗制度制订的大病的原则，“参合农民”对新型农村合作医疗制度各个方面的满意度均较高。 4.新型农村合作医疗制度的实施改善了医疗机构医疗服务质量，定点医疗机构为“参合农民”提供了优质高效的医疗服务。 5.两种模式的新型农村合作医疗制度在运行中均存在一些潜在的缺陷需要改进。

目录

文摘

英文文摘

郑重声明

引言

材料与方法

结果与分析

讨论

结论

结束语

参考文献

综述新型农村合作医疗制度运行状况

附录 个人简历

硕士期间参与的研究及成果

硕士期间学位课成绩单

致谢