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低血糖症58例临床分析

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综述 丝裂原激活蛋白酶(MAPK)信号转导通路与糖尿病

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摘要

目的:总结分析低血糖症的病因、临床特点、实验室检查及诊断,比较不同病因引起的低血糖症的差别,特别是药物性低血糖及胰岛素瘤,提高低血糖症的早期诊断、早期治疗,降低误诊率及死亡率,避免药物性低血糖的发生和为胰岛素瘤的早期诊断提供依据。 方法:回顾分析郑州大学第一附属医院2002.2-2006.6年确诊为低血糖症的58 例住院患者,探讨并比较不同病因所致低血糖症的临床症状、实验室检查、影像学检查、诊断及治疗。 结果:药物性低血糖18例、胰岛素瘤16例,功能性低血糖13例及其它类型低血糖11例。药物性低血糖最常见,平均年龄56岁。与其他患者相比,胰岛素瘤误诊率较高,达56﹪,发作时胰岛素瘤患者血糖较低,胰岛素指数(I/G)>0.4的比例较高,口服糖耐量检查中,胰岛素瘤患者空腹血糖较低。影像学检查中,超声阳性率61.5﹪,CT阳性率87.5﹪。 结论:低血糖症病因复杂,容易误诊。根据空腹低血糖、典型的Whipple三联症、I/G>4可作出胰岛素瘤的定性诊断。

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