卵巢早衰与非卵巢早衰患者受卵IVF-ET周期的回顾性分析

摘要

目的比较卵巢早衰和其他原因不孕接受赠卵行IVF助孕的结局。 方法研究对象为2004-2007年中国河南省郑州大学第一附属医院生殖医学中心因卵巢早衰或其他原因接受赠卵助孕治疗的72个周期。应用GnRH-a长方案行垂体降调节，用FSH促排卵，当阴道B超监测示2个以上卵泡直径大于18mm，E<,2>水平大于400pg/ml时注射HCG。HCG注射后34到36小时，赠卵者在阴道B超监测下行取卵术，受卵者开始使用孕激素。根据丈夫精液的情况采用常规体外受精方法或卵胞浆内单精子显微注射的方式受精。受卵者在胚胎移植前15天开始应用雌二醇，移植前3天应用黄体酮。授精后两天行胚胎移植。非卵巢早衰患者行新鲜胚胎移植，卵巢早衰患者既进行新鲜胚胎移植，也行解冻胚胎移植。解冻周期时，序贯应用雌孕激素。移植后应用雌孕激素两周至进行妊娠试验时，若生化妊娠，继续用药至妊娠12周。临床妊娠以B超监测下见到孕囊为准。分别比较两组患者的受精情况、子宫内膜情况和妊娠结局等。 结果本研究发现卵巢早衰和非卵巢早衰患者移植日子宫内膜的平均厚度分别为10mm和11mm；胚胎种植率分别为32.8﹪和11.5﹪；临床妊娠率分别为50﹪和34.1﹪；新鲜胚胎移植周期的妊娠率分别为55﹪和34﹪；卵巢早衰和非卵巢早衰患者的流产率为14.2﹪和13.3﹪；活产率为78.5﹪和86.6﹪(仍有4﹪卵巢早衰患者的妊娠在继续)。卵巢早衰患者解冻周期的妊娠率为50﹪。 结论对于卵巢早衰和非卵巢早衰患者来说，接受赠卵是治疗不孕症的一种有效的方法。对于高龄妇女，胚胎质量是影响辅助生育结局的主要因素。然而，许多提高妊娠成功率的因素仍需进一步研究。

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文摘

英文文摘

CERTIFICATE　AND　DECLARATION

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MATERLALS AND METHODOLOGY

RESULTS

DISCUSSION

Summary and Conclusion

REVIEW OF LITERATURE BACKGROUND:

APPENDIX

REFERENCES

ABBREVIATION

ACKNOWLEDGEMENTS