PDCA循环在2型糖尿病患者健康教育中的应用研究

摘要

目的：
　　 了解2型糖尿病患者糖尿病知识状况及PDCA循环(质量管理工作循环,由计划、实施、检查、处理四个阶段组成,Plan,Do,Check,Act)健康教育干预效果,分析干预后患者糖尿病知识水平、临床代谢指标、生活质量的改变,为糖尿病教育工作提供指导。
　　 方法：
　　 采取便利抽样方法,对2009年1月～7月郑州大学第一附属医院内分泌科160例2型糖尿病患者进行一般人口学资料收集及糖尿病知识问卷调查,分析患者疾病知识状况及其影响因素；将符合纳入标准的82例2型糖尿病患者随机分为对照组和试验组,各41例。对照组给予常规健康教育,试验组实施PDCA循环健康教育。分别在干预前及干预3个月后测量两组患者的临床代谢指标(空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血压、体质指数)、知识得分、生活质量得分。数据资料采用SPSS10.0统计软件进行分析,统计方法包括描述性统计分析、两独立样本t检验、配对t检验、x2检验、单因素方差分析、多元线性逐步回归分析、非参数检验、协方差分析等。
　　 结果：
　　 1.有效调查问卷152份,有效率95％。152例患者的平均糖尿病知识得分为(48.54±13.23)分(总分为100分),得分>70分12例(7.9％)；得分40～70分86例(56.6％)；得分<40分54例(35.5％)。
　　 2.糖尿病知识问卷中各子项目得分由低至高分别是:监测知识、并发症知识、基础知识、饮食知识、药物知识、运动知识。
　　 3.教育程度、病程、家族史、性别是糖尿病患者糖尿病知识得分的主要影响因素(均P<0.05)。
　　 4.共有78例患者完成了干预研究(每组各39例),干预前两组患者基线均衡(均P>0.05)。
　　 5.干预3个月后试验组患者的知识总得分为(72.62±6.71)分；空腹血糖(6.78±1.39)mmol/L、餐后2小时血糖(9.18±1.83)mmol/L、糖化血红蛋白(7.53±1.74)％、收缩压(127.05±9.98)mmHg、舒张压(87.08±8.97)mmHg、体质指数(24.91±3.92)Kg/m2；生活质量总分为(232.37±39.08)分。与干预前比较,上述指标均得到了不同程度的改善,差异有统计学意义(均P<0.05)。
　　 6.干预3个月后对照组患者的知识总得分为(63.15±6.67)分；空腹血糖(8.13±1.46)mmol/L、餐后2小时血糖(12.33±1.92)mmol/L、糖化血红蛋白(8.61±1.56)％；生活质量总分为(251.76±34.00)分。与干预前比较,上述指标也得到了改善,差异有统计学意义(均P<0.05)。
　　 7.干预3个月后,试验组与对照组患者在基础知识、饮食知识、运动知识、并发症知识子项目得分及糖尿病知识总分方面差异有统计学意义,两组患者在知识达标分层方面差异也有统计学意义(均P<0.05)；两组患者在空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、收缩压代谢指标方面差异有统计学意义(均P<0.05)；两组患者的疾病维度、心理维度、满意度维度、普适维度及生活质量总分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。
　　 结论：
　　 1.2型糖尿病患者糖尿病知识状况不容乐观,并且存在知识片面性、不均衡性。2型糖尿病患者糖尿病知识水平受教育程度、病程、家族史、性别等因素影响。
　　 2.PDCA循环健康教育干预能有效提高2型糖尿病患者的糖尿病知识水平。
　　 3.PDCA循环健康教育干预能有效改善2型糖尿病患者的血糖代谢,有助于提高其生活质量。

目录

文摘

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符号说明：中英文缩略词对照表

引言

材料和方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述部分糖尿病健康教育研究现状

参考文献

附录

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致谢