河南省农村居民健康状况及卫生服务利用现况调查

摘要

目的：
　　 通过对河南省2007年4县农村居民卫生服务研究，一方面分析河南省农民2007年健康状况及与之相关的卫生服务需求及利用状况，测算农民疾病经济负担，为开展农村卫生工作、制定农村卫生政策和措施、合理进行卫生资源配置提供一定的科学依据。另一方面资料来源新农合基线数据，可以作为以后新农合运行分析的基础资料和依据，为评价新农合运行提供基本对照。
　　 方法：
　　 采用现况调查方法，在2007年河南省尚未实施新农合的部分县开展了农村居民卫生服务调查，完成了社会经济状况调查和县、乡和村的卫生资源和农民卫生服务调查。所选的4个样本县中，采用多阶段分层整群抽样方法，确定4个县、20个乡镇、100个村作为研究地点。资料的收集使用家庭健康询问的调查表和卫生机构调查表。原始数据整理后，全部有效数据输入计算，建立数据库，采用EXCEL和SPSS11.5进行分析。
　　 结果：
　　 1.农村居民健康状况：
　　 (1)河南省调查地区农村居民的两周患病率为7.90％，性别、年龄、文化程度、地区分布是影响居民两周患病率的主要因素。(2)调查地区农村居民的慢性病患病率为11.88％，排在前几位的慢性病是高血压、脑血管病、椎间盘疾病、胃肠炎、糖尿病、慢性支气管炎、类风湿。婚姻状况、年龄、文化程度和地区分布是影响慢性病患病的主要因素。
　　 2.卫生服务利用情况：
　　 (1)河南省调查地区农村居民的两周就诊率为6.43％，两周患者就诊率为81.29％，未就诊率为18.71％。在两周患病者中，找医生看病治疗的比例为62.54％，采取了自我医疗的占9.45％，自我医疗和看医生均有的占18.75％，没有采取任何措施的占9.26％。对没有采取任何治疗措施的患者进行分析发现，排在前三位原因的分别经济困难(66.86％)、自感病轻(17.13％)和无有效措施(7.73％)。居民两周就诊机构前三位的是卫生室、站(40.08％)，县市区医院(19.94％)，乡镇、街道卫生院(12.65％)。
　　 (2)调查地区居民年住院率为2.47％，疾病(82.12％)和损伤中毒(7.86％)是住院的主要原因，前三位的住院科别是内科(41.04％)、外科(23.11％)、骨科(10.38％)，住院医疗机构主要是县市区医院(41.65％)，地市以上医院(34.85％)乡镇卫生院(17.11％)。应住院而未住院的比例是49.63％，经济困难是应住院而未住院的主要原因，占76.94％，其次是“自认没必要”，占18.30％。病人出院原因中，病愈医生要求出院的占29.48％，病未愈医生要求出院的占8.96％，自己要求出院的占58.73％；自己要求出院的原因中，因经济困难的占79.92％。患者对住院服务的总体满意度尚可。
　　 3.农民疾病经济负担：
　　 调查地区农村民居总的住院医疗费用占到总医疗费用的77.43％，总的门诊费用占总医疗费用的22.57％；直接医疗费用占总医疗费用的97.92％，非直接医疗费用占总医疗费用的2.08％。
　　 结论：
　　 调查地区农村居民的健康意识亟待提高，居民慢性病患病情况不容忽视。经济困难是影响其对卫生服务利用的主要因素，潜在卫生服务需求大。居民就医流向不合理，影响卫生服务资源的合理利用。总体上调查地区农村居民的疾病经济负担以直接医疗费用为主，主要是住院经济负担。

目录

文摘

英文文摘

图和附表清单

1 引言

2 资料与方法

2.1 调查对象

2.2 研究内容

2.3 研究方法

3 结果

3.1 基本情况

3.2 农村居民健康状况与卫生服务需要

3.3 卫生服务利用分析

3.4 农村居民疾病经济负担分析

4 讨论

4.1 农村居民主要健康问题及卫生服务需要特点

4.2 调查地区农村居民卫生服务利用

4.3 农村居民疾病经济负担状况

4.4 建议

4.5 本研究的局限性

5 结论

参考文献

综述

参考文献

附录

个人简历

在学期间发表的学术论文

致谢