单胎正常分娩妇女围产期护理服务需求与影响因素分析

摘要

目的
　　调查单胎正常分娩妇女围产期对护理服务的需求，探讨影响护理服务需求的因素，为向孕产妇提供更优质的护理服务、把人性化护理服务理念落到实处提供参考依据。
　　方法
　　问卷调查法。问卷采用北京妇产医院吴丽萍等编制的孕产妇围产期服务需求量表。调查员经过统一培训。于2013年7～12月在滕州市妇幼保健院以住院分娩的产妇为对象开展调查。调查对象入选标准:单胎足月经阴道顺利分娩，无产科并发症，新生儿Apgar评分≥8分，出生体重≥2500克。在分娩后3～5天填写调查表并当场收回，获有效问卷180份。用EXCEL录入资料建立数据库，导入SPSS17.0进行统计分析。采用描述性统计方法和单因素分析、多重线性回归分析，检验水准α=0.05。
　　结果
　　1.孕产妇围产期护理服务总体需求量表中得分前五位的依次为:产后及时告知新生儿的健康状况（3.61±0.60）分、待产时分娩技巧指导（3.51±0.71）分、新生儿护理知识讲授（3.47±0.70）分、允许产后有家属陪伴（3.45±0.64）分、医务人员亲切热情并及时解疑（3.32±0.78）分。
　　2.在各时段的需求产前需求主要为与分娩相关知识的讲解、产前看同一医生，参观产房及与助产士当面交流得分也较高;产时需求主要为分娩技巧指导;产后需求主要为新生儿健康状况告知及家属陪伴。
　　3.各维度的需求生理需求排序第一位的是待产时分娩技巧指导（3.51±0.71）分，另外个人的清洁护理、按摩腰背，待产时和分娩后提供饮水、帮助进食等需求得分也较高。心理需求主要表现为:家属陪伴以及医护人员的鼓励与帮助（分别3.45±0.64分、3.37±0.72分）。对于医院环境和设备的需求主要体现在希望环境的整洁安静，同时也关注医院有无隐私保护设施。对服务的需求以对健康知识、技能指导的需求较高，对产前看同一位医生、指导产后注意事项、出院前指导复诊及地段保健的需求也较强烈。
　　4.影响护理服务需求的因素孕产妇的学历高、收入多、初产妇、职员或工人的需求得分偏高。多重线性回归分析显示:收入(β=0.683，P＜0.001)、学历（初中β=-0.104，P=0.005;高中β=-0.402，P＜0.001;大专β=-0.138，P=0.004）、职业（职员β=0.184，P＜0.001;工人β=0.058，P=0.048）、产次(β=0.121，P=0.004)为主要影响因素。
　　结论
　　1.本次调查对象以农民孕产妇为主，对分娩知识、育儿相关知识、家人和医护人员陪护的需求较为突出，对告知新生儿健康状况的需求迫切。
　　2.在产前侧重对孕产期保健和分娩知识的需求;产时侧重对分娩技巧指导的需求;产后主要需求为新生儿健康状况的告知及家属陪伴。
　　3.家庭收入、职业、学历、产次共同影响围产期孕产妇护理服务需求。

目录

声明

摘要

图和附表清单

1 引言

2 对象与方法

2．1 研究对象

2．2 研究方法

2．2．1 研究工具

2．2．2 资料收集

2．3 统计学方法

3 结果

3．1 孕产妇的一般资料

3．1．1 基本情况

3．1．2 孕产妇接受产前检查和产前教育情况

3．2 孕产妇的总体护理服务需求情况

3．3 围产期妇女不同维度的护理需求

3．3．1 围产期妇女的生理护理需求

3．4．2 围产期妇女的心理护理需求

3．3．3 围产期妇女对环境的需求情况

3．3．4 围产期妇女对服务的需求情况

3．4 孕产妇不同时段的护理服务需求

3．4．1 孕产妇的产前护理服务需求

3．4．2 孕产妇产时护理服务需求情况

3．4．3 产后护理服务需求情况

3．5 影响围产期护理服务需求的单因素分析

3．5．1 不同经济状况孕产妇的护理服务需求情况

3．6．2 不同学历孕产妇的护理服务需求

3．5．3 不同年龄孕产妇的护理需求比较

3．5．4 不同职业孕产妇的护理需求情况

3．5．5 不同产次孕产妇的护理需求情况

3．5．6 不同产前检查次数孕产妇的护理需求情况

3．5．7 接受产前教育次数对孕产妇护理需求的影响

3．6 影响护理服务需求的多因素分析

4 讨论

4．1 孕产妇对护理服务需求总体状况

4．2 孕产妇在各时间段对护理服务的需求

4．3 孕产妇对不同维度护理的需求

4．4 影响孕产妇护理服务需求的因素

4．5 研究的局限性与展望

5 结论

参考文献

综述 围产期妇女护理服务需求现状

附调查表 中国围产期护理服务需求调查表

攻读学位期间论文发表情况

致谢