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重组人促黄体生成素在IVF促排卵中的研究

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摘要

研究目的
  探讨在IVF降调节抑制过深的患者中添加重组人促黄体生成素(r-hLH)对改善卵巢反应和妊娠结局的影响。体外受精-胚胎移植(IVF-ET)成功的关键在于采取最佳的COH方案以获得数量适中的优质卵子及胚胎,过低的LH水平会影响卵泡发育和卵子成熟,导致形成的优质胚胎减少,从而影响临床结局。在降调抑制过度的患者中添加重组人促黄体生成素能改善卵巢反应和妊娠结局,达到提高IVF成功率的目的。
  方法
  2012年1月至2012年12月在郑州大学第一附属医院生殖中心,行体外受精-胚胎移植或卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF-ET/ICSI-ET)助孕的575例患者为研究对象,年龄25-35岁、月经周期规律、不孕年限1-11年,BMI20-25kg/m2,不孕因素为输卵管因素48%、排卵障碍16%、男性因素18%、双方因素12%和不明原因性不孕6%,均为初次IVF-ET助孕。应用激动剂长方案降调节后LH≤0.5mIu/ml,随机分为两组A组281例:开始Gn只用r-FSH,Gn第6天开始添加r-hLH75U/天,B组294例:开始Gn用r-FSH即开始加用r-hLH75u/d。
  结果
  两组的Gn用量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日E2、获卵数、受精率、卵裂率,相比差异无统计学差异(P>0.05),但Gn天数、HCG注射日LH、2PN率/MII率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率,两组相比差异有统计学差异(P<0.05)。
  结论
  在长方案降调抑制过深的患者早添加LH能减少Gn天数,增加优胚率并提高妊娠率,取得较好的临床结局,值得推广。

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