自发性脑出血患者康复期延续护理方案的构建与研究

摘要

目的：
　　通过研究建立适用于我国国情的脑出血康复期患者延续护理方案。验证建立的脑出血延续护理方案的干预效果是否优于现有的常规护理方案。通过对脑出血康复期患者延续护理方案的实施，评价其对脑出血患者疾病治疗和康复的效果，为医院开展脑出血康复期患者延续护理提供研究资料。
　　方法：
　　2012年09月-2013年09月期间，通过对脑出血延续护理干预循证指南和延续护理文献研究，以及国内外脑出血患者延续护理方案的回顾，确立本研究中脑出血患者延续护理方案的框架结构。便利选取在郑州大学第四附属医院神经外科住院的并符合纳入标准的脑出血患者105例，随机分为干预组和对照组，其中干预组53例，对照组52例，对照组采用常规护理，干预组在常规护理的基础上采取延续护理方案进行干预。干预前后分别采用一般资料问卷、日常生活活动能力评定量表、患者出院指导依从性量表、医院焦虑抑郁量表、慢性病自我效能量表搜集资料。采用SPSS17.0进行统计数据处理。
　　结果：
　　1、两组患者一般资料比较
　　通过对对照组和干预组的年龄、性别、教育年限、婚姻状况、职业情况、医疗支付方式、社会支持程度、脑出血量等一般资料进行比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。
　　2、干预前后两组患者焦虑抑郁得分的比较
　　分别对两组患者进行干预前和干预后的焦虑、抑郁评分比较。结果显示:干预前两组患者焦虑(P=0.646)、抑郁状况(P=0.812)，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有明显的可比性。但经过3个月的干预后，干预组和对照组焦虑得分较干预前均有下降，差异具有统计学意义(P＜0.05);干预组抑郁得分较干预前显著下降，差异具有统计学意义(P＜0.05)，而对照组抑郁得分较干预前下降不明显，差异不具有统计学意义(P＞0.05)。且干预后，干预组焦虑、抑郁水平均明显低于对照组(P＜0.05)。
　　3、干预前后两组患者自我效能得分的比较
　　分别对两组患者进行干预前和干预后的自我效能得分比较，结果显示，干预前两组患者的自我效能得分(P=0.621)，差异不具有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。在经过3个月的干预后，干预组患者的自我效能得分较干预前显著提高，差异具有统计学意义(P＜0.05)，对照组患者的自我效能得分较干预前提高不明显，差异不具有统计学意义(P＞0.05)。且干预后两组患者之间自我效能得分差异具有统计学意义(P＜0.05)。
　　4、干预前后两组患者依从性得分的比较
　　干预前两组患者的依从性总得分及各维度得分差异不具有统计学意义(P＞0.05)具有可比性。在经过3个月的干预后，干预组干预前后自我效能总分、康复训练、复诊随访三个维度依从性得分之间的差异具有统计学意义(P＜0.05)。均衡饮食(P=0.146)、生活作息(P=0.040)、正规服药(P=0.237)三个维度自我效能得分之间的差异不具有统计学意义(P＞0.05);干预后两组患者的依从性总分、康复训练、复诊随访两个维度自我效能得分之间的差异具有统计学意义(P＜0.05)。均衡饮食(P=0.237)、生活作息(P=0.201)、正规服药(P=0.338)三个维度依从性得分之间的差异不具有统计学意义(P＞0.05)
　　5、干预前后两组患者ADL得分的比较
　　干预前两组患者的ADL得分(P=0.652)，差异不具有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。而经过3个月的干预后，两组患者ADL得分之间的差异具有统计学意义(P＜0.05)，且干预组干预前后ADL得分提高幅度明显大于对照组干预前后ADL得分提高幅度，两者之间的差异具有显著性(P＜0.05)
　　结论：
　　1.本研究所制定的脑出血康复期患者的延续护理方案干预优于常规护理措施。
　　2.该延续护理方案能够降低脑出血康复期患者的焦虑抑郁水平，增强其自我效能功能水平，提高对康复训练、生活作息、复诊随访的依从性，促进脑出血患者康复效果的提高。

目录

声明

摘要

引言

1 研究背景及意义

1．1 研究背景

1．2 研究的意义

2 研究目的

3 相关概念

3．1 脑出血

3．2 延续护理

对象与方法

1 研究对象

1．1 样本的纳入及排除标准

1．2 样本量计算

1．3 抽样方法

2 研究方法

2．1 研究类型

2．2 研究工具

2．3 技术路线

2．4 研究步骤

2．5 干预措施

2．6 质量控制及伦理原则

2．7 统计方法

结果

1 研究对象的一般资料的比较

2 比较两组患者干预前后焦虑抑郁得分

3 干预前后两组患者自我效能得分的比较

4 干预前后两组患者依从性得分的比较

5 干预前后两组患者ADL得分的比较

讨论

1 延续性护理干预可降低脑出血康复期患者焦虑抑郁水平

2 延续性护理干预可显著增强脑出血康复期患者自我效能水平

3 延续性护理干预可显著提高脑出血康复期患者依从性水平

4 延续性护理干预可促进脑出血康复期患者康复

5 局限性及研究展望

结论

参考文献

附录

综述 慢性病延续性照护的研究进展

个人简历

在学期间发表的学术论文

致谢