22例早期食管癌检诊体会及漏诊原因分析

摘要

目的：
　　食管癌是发生在食管上皮组织的恶性消化道肿瘤，约占所有恶性癌肿瘤的2％，全世界每年约有20万人死于食管癌，我国部分省市是食管癌高发区，因食管癌死亡者居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。从世界范围来看，我国是食管癌高发区，也是食管癌病死率较高的国家。早期食管癌患者往往无明显症状或并无症状，使其检出率和诊断率偏低。提高早期食管癌的诊断率的关键在于内镜检查及内镜医师对早期食管癌形态特征的识别，所以内镜检查是发现和诊断早期食管癌的重要方法。
　　本研究对收集的22例内镜下发现并确诊为早期食管癌的临床资料进行回顾性分析，以提高临床对发现及诊断早期食管癌的认识。
　　方法：
　　对郑州大学第二附属医院内镜室2010年1月-2013年10月发现的22例早期食管癌患者内镜下及临床特点进行研究，归纳病变所在食管部位，分析22例早期食管癌患者的普通内镜、色素内镜、NBI、EUS下的病变特点及其可能造成漏诊的原因。
　　结果：
　　22例患者中，男性17例，女性5例，男性占77.27％;其中表浅隆起型(0-Ⅰ型)5例，平坦型(0-Ⅱ型)8例，表浅凹陷型(0-Ⅲ型)3例，色泽改变型6例;漏诊率36.36％。
　　结论：
　　早期食管癌病程进展较缓慢，临床症状轻、无明显特异性，易造成误诊或漏诊。其内镜下表现有一定特点，必要时结合色素内镜、超声内镜、NBI内镜等检查，能正确认识这些内镜下的表现并结合活检，可以较早发现并诊断早期食管癌，从而提高对早期食管癌的诊断率。

目录

声明

摘要

前言

1 资料、器材、临床分型

1．1 资料

1．2 器材

1．3 临床分型

1．4 方法及操作步骤

2 结果

2．1 临床特点

2．2 治疗与转归

3 讨论

3．1 早期食管癌的临床特点

3．2 内镜下检查

3．3 早期食管癌的治疗

3．4 结论

附图

参考文献

综述 早期食管癌的诊断及治疗进展

个人简历

致谢