一种新的液体活检技术在食管癌高发区无症状人群早期食管癌筛查中的应用

摘要

目的探究一种新的液体活检技术在食管癌高危人群预警和食管癌早期发现中的应用。方法利用间接酶联免疫吸附试验对食管癌组和正常组研究对象进行血清学肿瘤相关抗原自身抗体[增殖细胞核抗原(PCNA)、转化生长因子β受体Ⅱ(TβRⅡ)和着色性干皮病基因组C(XPC)]检测。在食管癌高发区对无症状人群行液体活检和色素内镜检查,并对2种方法进行比较。在食管癌高发区行大规模无症状人群筛查,并对液体活检阳性者行色素内镜检查,了解食管癌检出情况。结果PCNA、TβRⅡ、XPC等3种肿瘤相关抗原自身抗体在食管癌组(43.75%、37.50%、42.50%)的阳性率明显高于对照组(10.00%、10.00%、11.25%),差异均有统计学意义(χ^2=23.184,P<0.001;χ^2=16.704,P<0.001;χ^2=19.877,P<0.001)。3种肿瘤相关抗原自身抗体联合检测对早期食管癌患者敏感性和特异性分别为81.25%和81.25%。对食管癌高发区518例无症状人群进行3种肿瘤相关抗原自身抗体联合液体活检发现,阳性者食管癌检出率为9.91%,明显高于阴性者的0.25%,差异有统计学意义(χ^2=133.343,P<0.001)。对食管癌高发区21428例无症状人群进行3种肿瘤相关抗原自身抗体联合液体活检共发现4286例阳性(20.00%),进一步对4286例阳性人群行色素内镜检查共检出545例早期食管癌(12.72%),占整个无症状人群的2.54%。结论血清肿瘤相关抗原自身抗体PCNA、TβRⅡ和XPC联合液体活检能够有效筛查食管癌高危人群,且显著减少了内镜检查对象,降低了筛查成本,具有很高的推广应用价值。