经后路责任节段减压、长节段矫形固定融合治疗退变性腰椎侧凸

摘要

目的：
　　探讨经后路责任节段减压、长节段矫形固定融合治疗退变性腰椎侧凸的中期疗效。
　　材料与方法：
　　回顾性分析2008年6月至2011年9月郑州大学第一附属医院骨科诊治的33例退变性腰椎侧凸患者的临床资料。33例患者均采用经后路责任节段减压、长节段矫形固定融合治疗，对患者术前、术后3个月和末次随访的视觉模拟量表（VAS）评分、日本矫形外科协会（JOA）评分、冠状面Cobb角、矢状面腰椎前凸角、冠状面及矢状面稳定性进行对比，评估疗效。
　　结果：
　　所有患者均获得随访，平均随访时间5.2±1.1年。术前患者 JOA评分为12.8±3.4分，VAS评分为7.6±1.9分，冠状面Cobb角39.4±11.6°，矢状面腰椎前凸角17.6±10.3°，冠状位失衡2.8±1.1cm，矢状位失衡4.4±2.6cm，术后3个月的JOA评分为24.1±2.8分，VAS评分为1.8±0.7分，冠状面Cobb角14.5±5.4°，矢状面腰椎前凸角30.2±12.5°，冠状位失衡0.9±0.6cm，矢状位失衡2.5±1.6cm，末次随访的 JOA评分为22.8±3.6分，VAS评分为2.1±1.5分，冠状面 Cobb角14.1±5.8°，矢状面腰椎前凸角29.4±10.8°，冠状位失衡0.9±0.4cm，矢状位失衡2.1±1.3cm。术前与术后3个月、末次随访比较均得到改善，差异有统计学意义（P<0.05）。术后3个月与末次随访比较，差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访发现VAS评分、JOA评分、矢状面腰椎前凸角效果轻度丢失，腰部轴性疼痛加重3例，轻度下肢麻木4例。
　　结论：
　　经后路责任节段减压、长节段矫形固定融合是治疗冠状面Cobb角>30°、冠状面和矢状面失衡的DLS的一种有效方法。

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引言

材料与方法

1 一般资料

2 临床症状、体征及影像学检查

3 术前准备及手术方法

4 术后处理

5 资料获得

6 疗效指标评定

7 统计学分析

结果

1 临床疗效分析

2 影像学分析

3 典型病例

讨论

1 影响退变性腰椎侧凸进展的因素

2 手术治疗

3 术后相邻节段退变的问题

结论

参考文献

综述 成人脊柱侧凸的分型与退行性脊柱侧凸的治疗

个人简历及研究生期间发表的论文

致谢