学龄前功能性构音障碍患儿辅音发音特点及康复训练方法

摘要

功能性构音障碍(functional articulation disorders，FAD)是学龄前儿童中常见的构音错误类型，其临床特点主要是辅音构音错误且错误发音固定不变。随着社会发展水平和人们健康意识的提高，该病逐渐引起患儿家长的重视。由于发音不清，患儿在生活中常被嘲笑、戏弄，社交中常被边缘化，久而久之就会形成自卑的心理。另外，由于构音错误，患儿在今后学习语文和英语时也会遇到较大困难。从长远来看，它还会严重影响患儿的社会适应能力，而及时进行语音康复训练则会防止或减轻发音障碍对患者教育、社会、心理等方面带来的不利影响。本研究旨在通过分析FAD患儿辅音的发音特点，制定有效的语音训练方法，为临床开展FAD的评估和矫治提供参考。
　　一、学龄前功能性构音障碍患儿辅音发音特点的分析
　　目的:
　　探讨学龄前FAD患儿辅音的发音特点。
　　方法:
　　选择2013年6月～2013年12月在郑州大学第一附属医院口腔语音治疗科诊断为FAD的95例患者为研究对象，其中男74例，女21例，男女之比为3.5：1，年龄4～6岁，平均（5.19±0.72）岁。使用CSL按照语音清晰度字表对FAD患者进行录音，录音时使用普通话，采取领读的方式，然后对录音资料进行评估和分类。
　　结果:
　　双唇音和唇齿音构音错误主要表现为将/p/和/f/置换成/b/；舌尖前音/d/、/t/和以/i/为介母的韵母组合时常置换为/j/和/q/，t/常发生非送气化，置换为/d/；舌边音构音错误形式主要是置换成/n/、/y/或脱落；舌根音主要置换为/d/、/t/或舌根音同一发音部位的相互置换；舌面音构音错误主要表现为舌面音同一发音部位的置换，如将/q/和/x/都置换成/j/，其次表现为置换成舌尖中音/d/和/t/；舌尖后音中/zh/、/ch/、/sh/主要置换成舌尖中音、舌尖前音和舌面音，舌尖后音同一发音部位的置换表现为/sh/和/ch/置换为/zh/，/r/主要置换为/y/、/l/和/e/；舌尖前音构音错误主要是置换成舌尖中音、舌面音和舌尖后音。
　　结论:
　　FAD患儿的构音错误类型有置换、脱落和扭曲三种，其中最常见的是构音置换。从双唇音到唇齿音再到舌尖中音最后到舌尖后音和舌尖前音，患儿习得越晚的辅音，往往构音错误的发生率越高，构音错误的形式也越复杂。应根据FAD患儿的发音特点采取适当的语音训练方法。
　　二、学龄前功能性构音障碍患儿康复训练方法的研究
　　目的:
　　探讨FAD的康复训练方法。
　　方法:
　　选择2014年1月～2014年11月在郑州大学第一附属医院口腔语音治室诊断为FAD的60例患者进行康复训练方法的研究。其中男48例，女12例，年龄4～6岁，平均（5.15±0.73）岁。采用美国KAY PENTAX公司制造的计算机语音工作站作为语音训练的辅助工具。采用王国民等人[32]编制的汉语语音清晰度字表作为录音和评估训练效果的材料。由两人对患儿训练前后的录音资料进行判听以评价语音训练效果。
　　结果:
　　经过语音训练，患儿的语音清晰度由训练前的52.20％提高到训练后的89.90%，平均提高了37.70%，训练前后的差异具有统计学意义（t=-22.412，P﹤0.001）。
　　结论:
　　应根据FAD患儿的发音特点探索语音训练方法。本研究所制定的针对FAD患儿的康复训练方法是行之有效的，能明显改善患儿的语音清晰度。

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中英文对照缩略词

前言

临床研究一学龄前功能性构音障碍患儿辅音发音特点的分析

材料与方法

1 研究对象

2 研究究设备和材料

3 研究方法

4 统计学处理

结果

1 双唇音构音障碍的临床特点

2 唇齿音/f/构音障碍的临床特点

3 舌尖中音/d/和/t/构音障碍的临床表现形式

4 舌边音/l/构音障碍的临床特点

5 舌根音构音障碍的临床特点

6 舌面音构音障碍的临床特点

7 舌尖后音构音障碍的临床特点

8 舌尖前音构音障碍的临床特点

讨论

1 双唇音构音障碍的临床特点

2 唇齿音构音障碍的临床特点

3 舌尖中音构音障碍的临床特点

4 舌边音构音障碍的临床特点

5 舌根音构音障碍的临床特点

6 舌面音构音障碍的临床特点

7 舌尖后音构音障碍的临床特点

8 舌尖前音构音障碍的临床特点

结论

临床研究二学龄前功能性构音障碍患儿康复训练方法的研究

材料与方法

1 研究对象

2 研究设备和材料

3 评估方法

4 康复训练方法

5 统计学处理

结果

讨论

1 双唇音构音障碍的康复训练

2 唇齿音构音障碍的康复训练

3 舌尖中音构音障碍的康复训练

4 舌边音构音障碍的康复训练

5 舌根音构音障碍的康复训练

6 舌面音构音障碍的康复训练

7 舌尖后音构音障碍的康复训练

8 舌尖前音构音障碍的康复训练

9 性别、病情严重程度和家庭训练时间对FAD患儿语音训练效果的影响

结论

参考文献

综述: 功能性构音障碍的研究进展

个人简历

致谢